大家好,睡不着少吃点安眠药,可以吗相信很多的网友都不是很明白,包括医生不建议服用安眠药也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于睡不着少吃点安眠药,可以吗和医生不建议服用安眠药的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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抑郁失眠,该不该吃安眠药
我们都知道,抑郁症患者时常伴随着睡眠异常,有人表现为睡眠增多,时常打盹,这是抑郁患者消极情绪的表现,这种作息不规律会使患者感到疲惫不堪;还有一些患者表现为精神兴奋,焦虑不安,甚至出现失眠。
如果抑郁症患者出现失眠,可以服用安眠药,安眠药物可以改善患者的睡眠状况和焦虑情绪。可选择的安眠药物有:
苯二氮卓类:代表药物有地西泮(安定),艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定),这类药物既有安眠的作用,还能缓解抑郁症患者的焦虑情绪。新型非苯二氮卓类:代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆,这类药物可以改善抑郁症患者入睡困难。褪黑素受体激动剂:代表药物有雷美尔通和阿戈美拉汀,阿戈美拉汀既能抗抑郁又能催眠,非常适合于抑郁症失眠患者。抗抑郁药物:代表药物有氟伏沙明,文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮,氟伏沙明既有抗抑郁作用又有镇静作用,可改善抑郁和焦虑患者的睡眠;其他药物都是通过治疗抑郁和焦虑状态而改善失眠。抑郁症失眠患者应积极的寻求药物治疗和心理治疗,在医生的指导下服药,有用药问题可以咨询您身边的药师,希望通过治疗您能够变得更好。
参考文献:
中国失眠症诊断和治疗(2017)
成人抑郁症的药物治疗(2017佛罗里达最佳实践指南)
吃安眠药影响寿命吗
吃安眠药不影响寿命!不吃安眠药,持续失眠状态影响寿命!
首先我不是卖安眠药的,也不需要为安眠药打广告,我是医生。日常也会给患者使用苯二氮卓类药物,也就是人们常说的安眠药,很多人说安眠药危害多么大,吃上安眠药就会上瘾,一吃就是一辈子等等,但日常门诊工作中常常看到90岁左右的老年人来开睡觉药,我也和他们聊过,一些人服用安眠药都在40年左右,他们都有一个共同点,清楚的知道,失眠的危害更大。
我们常说的安眠药,多数是指苯二氮卓类镇静药物,代表药物有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮,长期服用苯二氮卓类镇静药物的确可能对身体造成一些不利的影响,甚至产生药物依赖或药物抵抗,但很多患者因此不敢吃安眠药,哪怕非苯二氮卓类的佐匹克隆等没有依赖性的药物也不敢服用。
上周出门诊时遇到过一个失眠了二十多年的中年妇女,这位大姐说自己年轻的时候就失眠,但是听别人说安眠药吃上就戒不掉,于是始终不敢服药,也曾尝试了很多非药物的方法,都没有任何作用,这次是因为产生了明显的抑郁症状,被别的医生建议到我这来看病的。我惊讶于这位大姐的顽强意志力,二十多年的失眠是怎么挺过来的?在我的询问下证实了大姐同时还存在高血压,冠心病等多种慢性疾病,也许这些疾病不是长期失眠引起的,但长期失眠让大姐的身体长时间处于不健康的状态,精神也相对处于紧张状态,一定更容易患各种躯体疾病和精神疾病。甚至有报道称长期失眠对于恶性肿瘤的发病率也有重大影响。
如何对待安眠药的不良反应其实安眠药的不良反应主要就是头晕、乏力、震颤、加重肝肾代谢、和药物依赖或成瘾性。
其余的不良反应不必过分担心,很多其它药物也可能出现类似反应,基本上定期复查肝肾功能,其余的影响都是暂时的。
至于药物依赖和成瘾性,以及所带来的停药时可能出现的撤药反应,也就是戒断反应,是完全可以解决的问题。
我们的苯二氮卓类药物分短效、中效、和长效,相比较而言短效和中效的药物更容易产生药物依赖,在停药时产生戒断反应。短效和中效的药物戒断反应一般持续1-2天,长效药物引起的戒断反应可能会持续3-4天。主要的戒断反应表现是烦躁和抑郁表现。
戒断反应可以通过缓慢减药的方式尽量将其降为最小。一般作为长期服用苯二氮卓类药物时的避免撤药反应方法是每两周减少常规药物剂量的25%,直至最小剂量后停药。
忠告比起安眠药物,一定是失眠的危害更大,更严重,更无法挽回。我们都知道有很多非药物的方式方法可以帮助睡眠,但不一定有效。如果确定非药物治疗方式无效,就应该选择合理运用安眠药物治疗。尽量连续使用不超过8周;如果必须长期使用,在停药时咨询医生后,运用缓慢减量的方式避免出现戒断反应。
希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以随时私信留言,我会一一回复的。安定能长期服用吗
近年来,随着人们生活节奏的加快,压力的增加,失眠问题成为很多人重要而迫切需要解决的问题,借助药物来帮助睡眠成为一种选择,安定片(地西泮片)就是临床常用的一种镇静催眠药物。
安定片主要有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用,临床主要用于失眠患者。该类药物长期用药容易产生耐药,使用15天以上效果逐渐减弱;其次,如果长期使用安定来促进睡眠,突然停药会产生严重的戒断反应;另外,长期使用安定会使患者对药物产生心理和躯体方面的依赖;长期用药还会对患者的认知、记忆功能产生一定的不良影响;安定片长期使用易造成蓄积中毒,半衰期也会随着年龄的增加而延长,因此特别是老年患者不宜长期应用此类药物。因此,该类药物不宜长期应用,美国FDA规定此类药物一般应用不超过四周。
我们要了解,治疗失眠的目的是为了达到:①增加有效睡眠时间,改善睡眠质量。②改善失眠相关日间损害。③避免自短期失眠障碍向慢性失眠障碍的演变。④减少失眠相关躯体疾病或精神障碍风险。对于失眠的治疗,目前的首选的不是药物治疗,而是心理治疗,心理治疗已经成为失眠的首选方法,临床最常应用的是认知行为疗法,其长期疗效优于药物治疗。如①睡眠卫生教育,是所有治疗方法的基础;②认知疗法,纠正不适宜认知、重塑正确认知;③睡眠限制,减少卧床时间,增强睡眠驱动力,加强床、放松与睡眠之间的积极联系,形成积极的条件反射;④松弛疗法及多模式、音乐、催眠等疗法。
药物治疗失眠为次选的方法,应遵循按需、间断、足量原则,同时兼顾个体化,从小剂量开始,到达有效剂量后不轻易调整剂量。药物治疗顺序:①苯二氮卓类受体激动剂(如唑吡坦、右佐匹克隆)和褪黑素受体激动剂(国内尚未上市)。②其他苯二氮卓受体激动剂(如安定、舒乐安定、劳拉西泮)。③具有镇静作用的抗抑郁药。④联合应用苯二氮卓受体激动剂和具有镇静作用的抗抑郁药。⑤某些抗癫痫药物(AEDs)和抗精神病药仅适用于特殊情况和人群。需要注意的是,药物治疗应该是短期使用,不能长期应用(如地西泮一般应用不超过4周)如果患者自觉能够控制睡眠,且合并的躯体疾病或事件消除后,可逐渐减少药物剂量或用药次数,但不能立即停药。
参考文献
地西泮片药品说明书
《科技论坛》合理使用苯二氮卓类药物治疗失眠症(2013)
《中国失眠障碍诊断和治疗指南》(2017)
睡不着少吃点安眠药,可以吗
睡不着少吃点安眠药可以吗?当然可以!偶发的失眠也是完全可以吃安眠药的,而且短时间吃安眠药本身就不会有什么不适的感觉更不会有什么所谓的后遗症。
分析一下我们失眠的时候到底该不该吃安眠药助眠。安眠药的作用是辅助我们睡眠,但总是有很多人一提到安眠药就仿佛谈虎色变、避之不及,到底是因为什么让人们即使忍受失眠的痛苦也拒绝药物帮助睡眠呢?我想主要是两个问题:
1.药物依赖总是有人说安眠药一旦吃上就扔不掉了,要吃一辈子,不吃睡不着,吃了也不一定睡着……反正就是吃了就不能不吃。
2.药物不良反应是药就会有不良反应,只是根据药物种类和剂量的不同,不良反应的差别也很大。常见的安眠药物的不良反应主要有头晕、头痛、嗜睡、乏力、抑郁等,但总体上讲药物不良反应出现的概率真的不是很大,起码大部分人服药时并没有什么明显的不适感。
这两个问题再我看来都是不了解安眠药物造成的。
我们来就药物依赖的问题说一说。关于药物依赖应该说只是苯二氮卓类药物在连续服用8周以上的时候才可能出现药物依赖,至于每一个患者是否出现药物依赖时没办法提前预见的。但可以说相比较而言,同为苯二氮卓类药物,半衰期比较短的药物,比如艾司唑仑,是要比半衰期长的药物比如氯硝西泮更容易出现药物依赖或者说停药时更容易出现撤药反应。因为半衰期短的药物更早的消失药效,而半衰期长的药效即使停药了可能也要在体内持续存在1-2天,帮助人体度过因为停药后出现的报复性失眠。
比如上面这张图中,我们可以看到,氯硝西泮的半衰期在18-39个小时,有效时间大概12个小时左右,而上图没有标出的艾司唑仑是短效药物,虽然药物半衰期在10-24个小时,但真正的有效时间大概3-4个小时左右。
其实,究竟吃不吃安眠药,我觉得还是看失眠对我们造成的困扰有多大,如果失眠造成的影响已经很大,但还是坚持不吃药,没有必要啊!我们最不应该忽略的就是失眠本身造成的健康危害,不管你是不是医生,都应该知道长期失眠有哪些危害,大脑得不到休息的时候会对我们的情绪造成怎样的影响,休息不好脑供血不足又会产生哪种影响,长期失眠又会如何加重高血压、冠心病、心脑血管病的风险。相信大家都能衡量出真知的孰优孰劣,衡量利弊做出最正确的选择。
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