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本文目录

  1. 用碘-131治疗甲亢是否安全
  2. 碘131后下巴肿胀怎么办,多久能消肿
  3. 甲亢症能被治愈吗喝碘131后,能怀孕吗

用碘-131治疗甲亢是否安全

目前对于甲亢的治疗被全世界各国指南公认的方法有三种:一是药物治疗(包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、碳酸锂等);二是同位素治疗(也就是碘131治疗);三是手术治疗。

在治疗方法的选择上,我国大多数患者采用药物治疗,而欧美的绝大多数患者采用同位素治疗,手术治疗甲亢由于手术风险较高,因此目前在全世界的应用比例是比较低的。

由于药物治疗甲亢会有大约10%的患者会有过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用,并且大约三分之一多的患者在正规药物治疗并经历了逐渐减量维持停药后会有复发,因此从整体治疗费用和治疗简便程度角度,欧美的保险支付体系支持对于甲亢采用同位素治疗。

在甲亢的同位素治疗中,需要注意的是,同位素治疗甲亢的目的是将甲亢通过同位素毁损甲状腺后转变为甲减,然后长期或者说终身服用左甲状腺素钠替代。虽然会有很多的教科书或者文章会提示采用种种方法来使同位素给药剂量精确,意图避免甲减,但是通过对于我院30年来用同位素治疗甲亢患者的随访会发现,不管采用何种所谓精确地同位素给药剂量,患者或早或晚都会出现甲减。

不过出现甲减也没有什么可怕的,采用左甲状腺素钠终身替代方案是非常成熟的,几乎没有见到对于左甲状腺素钠过敏的患者,而且药物一旦达到足量后就可以每隔6-12个月复查随访一次甲状腺功能,而不必每个月都要复查了。左甲状腺素钠替代治疗甲减只需要保持甲状腺功能正常就对身体没有任何影响。因此,从这个角度也是欧美的保险支付体系会支持采用同位素治疗的原因。

同位素治疗甲亢是非常安全的,根据美国和日本对于过去40年的治疗经验总结回顾,并没有发现碘131会增加患者骨髓抑制、肝肾损害、肿瘤发生、畸胎流产等不良事件发生率会升高,也就是说采用了同位素治疗后的甲亢患者,其生活生存生命与正常人无异。

唯一对于同位素治疗甲亢需要注意的是,不能对于甲亢合并妊娠或者哺乳的患者采用这样的治疗。另外有小部分报道认为同位素治疗后没有及时随访的患者会有小幅度的突眼发生率增加,不过这个可以通过正规随访和处理来加以避免的,完全可以放心。

碘131后下巴肿胀怎么办,多久能消肿

碘131后下巴肿胀,需要根据相关的症状采取治疗的方法,可以是药物治疗,也可以是手术治疗。要注意定期复查甲状腺功能,脖子很难恢复原样。甲功恢复正常了,有可能甲状腺肿大会好转,具体时间是不一定的,还需要看甲功恢复情况和个体差异,也需要几个月的。

甲亢症能被治愈吗喝碘131后,能怀孕吗

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是由于各种病因导致的机体内甲状腺激素增多,从而出现一系列机体代谢率增高的综合征,主要的临床表现有怕热,多汗,手抖,心率加快,食欲亢进,体重减轻,大便次数增多,心慌,突眼等一些列表现,长期未经治疗的甲亢尚可引起月经不调,流产,甲亢性心脏病等甲亢相关并发症。导致甲亢的原因主要有如下一些——-弥漫性甲状腺肿又称Graves病●功能性腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿●外源性甲状腺激素摄入过多●TSH异常分泌●甲状腺炎(甲状腺炎症)●碘摄入过多。其中Graves病是导致甲亢最常见的原因,其治疗周期相对较长,平均1.5到2年,并且存在复发的风险。甲亢是可以治愈的疾病。甲亢治疗的方法主要有药物治疗,碘131放射治疗及手术治疗。相对来说,药物治疗甲亢周期长,需要长期服用药物治疗,治疗周期至少1年半到两年,但是药物治疗甲亢具有保留甲状腺组织的完整性,发生永久性甲减的可能性小,因此是目前治疗甲亢的首选方案。

只有在药物治疗无效,或者药物治疗反复复发,及不能耐受药物的副作用的甲亢,甲亢性心脏病或者甲亢合并其他心脏病,甲亢合并糖尿病,老年性甲亢,甲亢术后复发,白细胞减少过血小板减少的患者可选用碘131放射治疗。碘131放射治疗安全性也较高,是国外治疗甲亢的首选方案,但是由于易造成永久性甲减,因此国内专家对于碘131治疗甲亢选择相对较谨慎。碘131治疗的禁忌症是妊娠期,哺乳期妇女及未满18岁的青少年甲亢患者。碘131治疗安全性高,不影响生育功能,因此碘131治疗后半年即可考虑怀孕生子。本文由全科鲜医生原创,转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法,想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程,请关注您身边的全科医生,文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除)

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