其实系统性红斑狼疮患者可以生孩子吗的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解不建议红斑狼疮生孩子吗，因此呢，今天小编就来为大家分享系统性红斑狼疮患者可以生孩子吗的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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系统性红斑狼疮患者可以生孩子吗
系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性的自身免疫疾病，主要人群是育龄期女性，SLE患者在妊娠期会出现病情复发或加重，即使经过积极努力和严密监测，发生妊娠不良结局和孕产妇死亡的风险都还是是存在。因此，SLE患者的围产期管理对提高SLE患者的妊娠成功率、降低母婴死亡率尤为重要。
一.SLE患者的妊娠时机
渴望怀孕的SLE妈妈们，一定要进行孕前咨询，在疾病得到稳定和控制的前提下进行计划怀孕，以增加成功率。
在病情稳定和控制的前提下，必须同时满足以下条件才可以考虑妊娠：
（一）病情不活动且保持稳定至少6个月
（二）糖皮质激素使用剂量为15mg/d以下
（三）24小时尿蛋白定量小于0.5g
（四）无重要脏器损害
（五）停用免疫抑制剂至少6个月（服用来氟米特的患者需行药物清除治疗后再停药至少6个月）
二.SLE患者的孕期随诊
经产科检查确定妊娠后，SLE患者需要立即到风湿免疫专科进行随诊，并根据情况确定整个妊娠过程的随诊频率。SLE患者在妊娠期间尤其需要对胎儿的心脏病变进行检测。
在产科范畴来说，SLE需要在28周前按正常产检，16-24周期间每2周进行一次胎儿心脏超声检查。28周后开始每2周随诊一次，每月复查B超，监测各项相关指标评估胎儿是否出现生长受限。经诊断确定胎儿生长受限的，需要评估其宫内状况，改善不良妊娠结局。
三.SLE患者的分娩方式及母乳喂养
（一）SLE患者的分娩方式
妊娠期间病情稳定的SLE患者，可以采取自然分娩方式终止妊娠，对于病情不稳定或出现产科并发症的患者可采取剖宫产终止妊娠。
如果发生以下情况的，应尽早终止妊娠：
1.妊娠前3个月，即出现明显的SLE病情活动；
2.孕妇SLE病情严重，危及母体安全；
3.孕期监测胎盘功能低下，经治疗后无好转的；
4.出现严重并发症；
5.病情平稳，且胎龄已满38周。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。且系统性红斑狼疮患者的妊娠过程是一个病例过程，妊娠与疾病本身相互影响，极易造成疾病复发、加重；导致妊娠失败、胎儿丢失，甚至危及孕妇生命。
因此，SLE患者妊娠必须是有计划的，育龄妇女必须严格避孕。渴望怀孕的SLE妈妈们，一定要进行孕前咨询，在疾病得到稳定和控制的前提下进行计划怀孕，孕期严密监测，以增加成功率。
南医三院/产科/王颖
系统性红斑狼疮患者能结婚生孩子吗
今天，在悟空问答上输入“系统性红斑狼疮”，我脑补会弹出的画面应该是“系统性红斑的治疗、病因机制”类似于这样条框的问题。事实上，是我反而被“脑补”了一番。我看到的问题是“系统性红斑狼疮患者能结婚生孩子吗？、女方患有系统性红斑狼疮法律允许结婚吗？”，这让我更理解“科普”的意思。
对于这类话题，我更多疑问是，为什么患有系统性红斑狼疮法律就不允许结婚，为什么系统性红斑狼疮患者就不能结婚生孩子呢？系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，是常见的自身免疫性疾病，与近亲结婚、传染性疾病性质不同，可由双方感情意愿结婚，临床中，我们实际见到很多适龄结婚女性均有已婚。
那么，系统性红斑狼疮患者结婚了，能生小孩吗？这让我想起那位狼疮小姑娘的母亲，她第一次带着女孩就诊时这么描述：娃的校长告诉我，我们家小孩诊断为狼疮最多只能活一两年了，难道年华永远定格在青春里了吗？临床上我见过诊断了20余年的狼疮患者，现像个年轻人般调皮地摆弄手机微信，我也见过很多狼疮女性患者旁边躺着宝宝面上的喜悦，得了狼疮，不是生命终止的标签，该有的人生与你的心态平行。
确实，妊娠可增加疾病活动度和促进复发的出现，且狼疮妊娠发生孕产妇和胎儿并发症的风险高、部分服用药物会影响到胎儿健康等，都是影响SLE患者妊娠的因素和顾虑。需提醒的是，选择合适的妊娠时机、避免对胎儿健康药物的使用、控制疾病活动均是SLE患者获得良好的妊娠结局的关键。SLE患者妊娠前后需在风湿免疫科、妇产科和儿科多学科指导协助下完成，争取最好的宝宝和最好的自己。
欢迎大家关注我的头条号，了解更多的医学科普知识。有系统性红斑狼疮影响怀孕吗
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，男女的发病比例为1：9，高发于生育期女性。一旦发现红斑狼疮，很多病人觉得没有未来，尤其是未结婚、生育的年轻女病人，担心影响后代健康。
专家指出，红斑狼疮治疗效果越来越好，寿命延长后很多人有更多的生活需求，如结婚、生子，而对大部分病人来说，这是可以实现的。
八九成病人可怀孕生子“80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子,但是必须在医生的指导下。”中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授表示。
他指出,以前,红斑狼疮被称为“不治之症”,如今红斑狼疮可以获得很好的疗效,多数病情能达到缓解,患者可以像正常人一样结婚生子。此外,只要按照医生的指导有计划地怀孕,70%左右的红斑狼疮患者在怀孕过程中是比较稳定的。
所谓在医生指导下,即医生帮助调整用药种类和用药量,将药物减到安全剂量,停掉对胎儿有影响的药,病情有波动时稍微加一点药等。
“虽然有的病人怀孕28周左右时病情会加重,这时需要调整用药,用到怀孕满34周后,产科评估可分娩就分娩,分娩后母体要继续接受治疗。”
很多有生育需求的红斑狼疮病人和家人最担忧的是:红斑狼疮会遗传吗?
杨岫岩对记者表示,红斑狼疮并不属于遗传病,但是具有家族倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者,一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中,同卵双胞胎患病的几率更大。
在双胞胎红斑狼疮患者中,先患病的那个病情会比较严重,而后患病者病情则较轻;两人起病时间通常是相隔数月至数年。
选对时机，减少风险红斑狼疮妊娠生育的先决条件是获得疾病缓解。激素只能使红斑狼疮症状减轻，诱导疾病缓解要靠免疫抑制剂。在疾病缓解之后，就可以与医生商讨妊娠生育的时机，以确保母亲的安全和孩子的健康。
完全缓解的患者，大多数可以与正常人一样的妊娠生育；10%~30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动，需要在门诊调整用药；10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮；仅很少数的病人会出现病情明显加重，需要终止妊娠以治疗母体；与非妊娠的红斑狼疮一样，个别患者会在复发时危及生命。
由于雌性激素在红斑狼疮的发病中起了重要作用，而妊娠过程中会出现性激素的变化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，使机体免疫反应持续增强。因此，虽然多数红斑狼疮可以顺利的妊娠生育，但仍然存在红斑狼疮活动和症状加重的风险。再说，妊娠期间由于胎儿代谢的需要，母体的心、肾负担加重，处于一种应激状态，也是引起红斑狼疮复发的一个因素。
如果在妊娠期间出现病情加重，这需要根据病情调整用药。用药需要注意胎儿的安全，妊娠中期以后，每日口服泼尼松不超过30mg，对胎儿影响不大；口服羟氯喹、环孢素、硫唑嘌呤对胎儿也影响不大（注：2010年后的观点是，主张妊娠期间继续口服羟氯喹）；而地塞米松、环磷酰胺、甲氨蝶呤可以影响胎儿发育，属妊娠禁忌药。如果病情较重，则需要终止妊娠，以便使用大剂量激素和环磷酰胺等药物，以挽救母体。此时医患之间必须充分交流，以取得最佳的方案。
分娩使母体内泌乳素水平的显著增高，而高雌激素水平需要产后几个月才缓慢下降到非妊娠的水平。因此产后几个月内，也是红斑狼疮容易复发的危险时期。过去医学界主张，在分娩后，立即开始给予大剂量激素和免疫抑制剂，虽然这些药物对于产后体弱的母体是一个严重的挫伤，但为了防止红斑狼疮复发也只能这样选择。
可喜的是，近年来有学者研究发现，在产后给予口服两周的溴隐亭，可以使产妇的泌乳素和雌激素水平迅速下降到非妊娠时的水平，从而有效防止产后红斑狼疮复发。
把握住对的时机红斑狼疮患者妊娠生育的时机没有统一的标准。一般情况下，激素减至小剂量（每日泼尼松≤10mg），并维持这个小剂量六个月以上，复查红斑狼疮相关的血液指标均显示稳定者，同时尿液检查正常者，则可以考虑妊娠生育。如果在小剂量激素维持六个月以后，病情有轻度波动，则需要根据病人的实际情况来决定是否妊娠。这时需要与有经验的医生共同探讨妊娠生育的风险。病情轻度活动者，虽然十月怀胎期间风险增加，但多数仍能成功，这就取决于夫妇对生孩子的迫切程度。如果病情中度活动，则应该暂时放弃妊娠，先控制疾病进展。
虽然目前大多数病人可以达到病情的完全缓解，但有过半数的病人会在缓解后某一个时间又复发，还有20%左右的病人不能达到完全缓解，只能长期控制在病情中、低度活动状态。因此，红斑狼疮生孩子要把握好妊娠时机。
如果有计划想要生孩子，在病情达到完全缓解时，就应该与医生商量妊娠时机的问题。有计划地调整药物，有计划地妊娠生育。有些病人在达到妊娠时机时不想生孩子，等到想生孩子的时候，病情又不稳定了，导致遗憾。
作者：杨岫岩
选自：杨氏书屋
系统性红斑狼疮可以备孕嘛
系统性红斑狼疮可以备孕嘛？
最近陪一个朋友去做身体检查，她结婚多年，由于患上了系统性红斑狼疮一直不敢要孩子，这次希望做一次详细的检查，听听医生建议，看能否可以备孕。做了检查后，医生给我们详细地科普了系统性红斑狼疮这个疾病。
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病程缓慢，在发病初期很难被人发现，它会引发身体多组织多器官发生病变，对身体造成严重损害。但通常积极治疗后，可以和正常人一样生活。
系统性红斑狼疮怀孕有什么影响？
1.系统性红斑狼疮与妊娠会相互影响。
2.胎儿异常发生率比正常人群高。
3.妊娠前三个可能发生流产，特别是处在发病期的系统性红斑狼疮准妈妈，流产率更高。
4.妊娠会加重系统性红斑狼疮准妈妈的病情，最为严重的影响是肾脏的损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，因尿毒症而死亡。
对于系统性红斑狼疮，医生建议：
1.红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定，千万不要自作主张。
2.何时可以妊娠，妊娠后病人应注意什麽问题，不能妊娠的患者需采取什麽避孕措施等都必须接受医生指导。
3.一般认为，红斑狼疮病人最好在病情稳定后两年以上才能妊娠，有过狼疮肾炎病史或合并有心、肝、肺、神经系统病变的患者不宜妊娠。
4.一旦怀孕，应在红斑狼疮专科医生和产科医生的严密监视下定期随访，为防止妊娠期和产后病情复发。
希望以上回答可以帮到你，祝您早日康复。
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