结肠癌晚期还能活多久(结肠癌晚期还能活多久?)

很多朋友对于结肠癌晚期还能活多久和肠癌晚期建不建议化疗不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 结肠癌晚期还能活多久
2. 中晚期直肠腺癌手术后必须化疗吗
3. 结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高
4. 肠癌要不要化疗

结肠癌晚期还能活多久

以下回答摘自上海市第六人民医院胃肠外科王志刚主任医师《复发肠癌再手术专辑--晚期肠癌的慢病全程管理理念》

绝不能放弃治疗，但同时也不能过度治疗。

可以参考下面真是病例全程治疗过程，

晚期肠癌的慢病全程管理理念

患者，男性，36岁。患者于2015年7月因“膀胱直肠瘘、肾积水，直肠恶性肿瘤个人史”初次入住我科治疗。而在此之前，其经历了长达十年的肠癌治疗之路。

2005年初因大便习惯改变至北京某医院就诊。肠镜检查提示直肠癌（距肛12cm）、直肠肿物（5cm处）。25次新辅助放疗后，行“经肛门直肠肿块切除术+Dixon术+经盲肠回肠置管造瘘术”。术后病理提示直肠中分化腺癌，淋巴结转移癌。术后行FOLFOX方案化疗八个疗程。

2005年10月因肠梗阻症状至上海某医院就诊，怀疑肠癌骶前复发。行Hartmann手术+盆腔补片修补术，术后病理提示结肠吻合口增厚区未见恶变，直肠后壁肿块未见恶变。随后一直随访，病情平稳。

2014年初因原引流管口（第一次手术）及肛门口脓液渗出，再次至上海市某医院就诊。考虑引流管口脓肿+肛周脓肿，行脓肿切开引流+清创术。术后未见明显缓解，遂至上海另一医院就诊，行CT检查提示肠瘘可能大；膀胱镜检查提示左侧输尿管瘘口。考虑膀胱瘘、结肠瘘，于2014.2.10行右半结肠切除术+部分膀胱切除术+腹腔广泛粘连松解术+腹壁窦道切除术。术后病理未见右半结肠、膀胱、窦道恶变，提示“薄片状组织”粘液腺癌。

2014年4月行肠镜检查，提示距肛5cm见吻合口及窦道阻塞无法进镜，取活组织病理提示急慢性炎，轻度乳头状增生。2014年12月因反复皮肤瘘口渗液伴血尿至上海某医院就诊，并分别于2014.12.10及2015.1.9行复杂肛瘘切除术+清创引流术。

2015年2月开始行FORFIRI方案化疗四次。

2015年7月，因肾积水、膀胱直肠瘘就诊我科。入院检查提示直肠癌复发可能。经我院复杂肠癌多学科诊治团队的综合评估，决定予以手术。

2015年8月7日，行剖腹探查+广泛粘连松解+全盆腔脏器切除+双侧输尿管造瘘+降结肠造瘘+右髂外动脉取栓。术后病理提示肿瘤复发，侵及膀胱，肠系膜淋巴结转移。

2015年10月开始贝伐株单抗+FOLFOX6方案化疗，共进行四个疗程。后因药物不耐受，改为卡培他滨口服维持。

2016年1月复查。腹腔引流液行脱落细胞病理检查，示：腹腔（腹腔引流液涂片及液基方法制片）：查见多量中性粒细胞，未查见肿瘤细胞。盆腔CT检查提示肿瘤复发可能。

2017年11月复查，肿瘤标志物显著升高，同时腹部CT、MRI提示盆腔巨大肿物，侵犯腹壁、肛门，包绕髂血管。

患者至今仍为带瘤生存状态。

【专家点评】本病例在初次确诊后，进行了规范化的“术前新辅助放疗—手术切除—术后辅助化疗”，取得了较好的疗效。在术后第十年以后出现多次复发转移，但经过综合评估、有效治疗，病情得到了有效的控制，现仍为带瘤生存状态。对于部分晚期肠癌，尽管不能做到根治性切除，但是基于多学科团队的评估、积极的干预治疗，仍能够改善预后、延长生存。对于晚期肠癌而言，我们更加强调要以“慢病管理”的理念来综合评估治疗：过犹不及，但是也不能错失良机；平衡的观念贯穿疾病治疗的整个过程，在适当的时机，做恰当的干预，动态调整治疗目标，目标决定策略，策略决定方法。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，对于晚期肠癌患者，我们绝不能放弃治疗，但同时也不能过度治疗。

中晚期直肠腺癌手术后必须化疗吗

中晚期直肠癌手术之后确实是需要放化疗的，否则癌细胞是没有办法切断的，就是放化疗也只是延缓生命，不能保证完全治愈的，毕竟已经发生转移愈后不是特别好，而且这段时间生活起居要规律，营养需要全面，生冷硬辛辣刺激性的食物是不能吃的。

结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高

“陈主任，我爸今年59岁，查出了结肠癌，现在刚手术一周，想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?”。

出诊时经常能碰到患者家属这样询问，或者在网络上向我咨询，但仅告诉这两句是没办法回答的，至少要提供患者的术后病理报告，以及详细的检查报告后，才能评估后续是否需要化疗。

一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?

结肠癌患者术后有没有必要化疗，要根据患者术后病理报告决定，同时也要结合目前规范的医学指南，并不是医生或患者随便决定的。

一般来说，结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标，包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后，如微卫星等检测等，都会判断和指导患者是否要做化疗，以及化疗药物的选择，以此来延长患者生存期，防止结肠癌复发和转移。

二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?

1、Ⅰ期结肠癌

一般来说，对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期)，是不推荐术后化疗的，根治手术切除肿瘤后，定期复查观察即可。

2、II期结肠癌

对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期)，术后化疗方案较复杂，要看是否合并高危因素，如果未合并高危因素术后可不化疗，定期复查即可。

如果II期结肠癌患者合并高危因素，如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等，术后需要辅助化疗。

3、III期、Ⅳ期结肠癌

对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗，可根据患者实际情况选择合适的化疗方案，如mFOLFOX6(奥沙利铂，5-FU/LV)，双周方案;CapeOx(奥沙利铂，卡培他滨)，三周方案。

三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?

一般来说，结肠癌术后化疗时间，最好在患者身体恢复后尽快开始，常规是术后3-4周开始辅助化疗，能有效提高疗效。

临床上，有些癌症患者对化疗存在误区，甚至会抵制化疗，觉得化疗没有，肠癌手术后，肿瘤已经切掉了，就没必要化疗了，这是错误的。

虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段，但为了有更好的治疗效果，术后辅助化疗是不可少的，能进一步降低局部复发、转移，提高患者生存期，尤其是Ⅲ期肠癌患者。

当然，对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者，术后可能会不耐受化疗，甚至无法手术，此时可通过中医治疗等姑息手段，来延长患者寿命。

总的来说，结肠癌患者术后是否化疗，要根据肿瘤分期和患者情况，来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，可有效延长患者生存期，防止肿瘤复发转移。

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肠癌要不要化疗

肠癌术后是否化疗主要由分期决定。

可进行根治性手术的结直肠癌病理学可分为三期：

Ⅰ期：通常所说的早期大肠癌，通过规范化手术治愈率可达到90%以上，不需要术后放化疗等辅助治疗。

Ⅱ期：如果没有高危因素也不需要术后放化疗等辅助治疗。如果合并高危因素及则需要术后进行辅助化疗等综合治疗。

Ⅲ期：需要术后给予辅助化疗等综合治疗。

如果患者术前已经接受了新辅助放化疗，那么不论患者术后病理结果如何都需要接受术后辅助化疗。但是术前接受规范化新辅助放疗的患者术后不能再进行放疗。

那么复发的高危因素又有哪些呢？主要包括：分期为T4期肿瘤，肠穿孔，淋巴/血管浸润，肠梗阻、送检淋巴结<12枚、、局部穿孔或距离切缘较近、周围神经浸润、切缘性质不确定或阳性。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的结肠癌晚期还能活多久和肠癌晚期建不建议化疗问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！