大家好，今天来为大家解答维生素D一定要补吗这个问题的一些问题点，包括医生建不建议补充d2药品也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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补钙的同时补维生素D2还是D3效果好
补充钙质的同时要同时补充维生素d3，维生素d3可以促进人体对于钙质的吸收，可以有效的起到促进骨骼发育和防止钙质流失的作用。
维生素D一定要补吗
维生素D补充原则1.维生素D有哪些作用？
随着医学研究的进展，人们已经发现：维生素D除了具有调节钙磷代谢维持健康的骨骼和肌肉之外，对人体的内分泌、心血管系统、生殖系统都有益处。健康人补充足够的维生素D还具有对抗乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的作用。婴幼儿缺乏维生素D可以导致佝偻病，同时儿童期肥胖，哮喘的发作也可能与维生素D缺乏有一定关系。在成人和老年人，维生素D缺乏可以导致骨质疏松症、骨骼变脆，导致骨折的风险上升。然而对于多数人而言维生素D缺乏，并没有表现出可察觉到的临床症状，导致多数人并未意识到自己也可能缺乏维生素D。另一方面，越来越多的研究证实补充的维生素D可以给人体健康带来更多益处。但是不能走极端，补充过量的维生素D可以引起维生素D中毒。
2.维生素D缺乏有哪些原因？
日照是人类维生素D的主要来源：通过日光中的紫外线照射，皮肤中的7-脱氢胆骨化醇转化为内源性维生素D3，是人类维生素D的主要来源。皮肤产生的维生素D3的量与日照时间，紫外线强度、皮肤暴露的面积有关。然而有很多原因影响我们通过日光照射获得充足的维生素D：空气污染、天气寒冷使我们户外活动时间减少，无法保证充分的日晒；为了减少太阳灼伤以及紫外线照射导致的皮肤老化、皮肤皱纹、雀斑、以及皮肤癌，使人们使用太阳伞、防晒霜，使人们很难通过日照获得充足的维生素D。越来越多的医生重视日照时紫外线对皮肤的伤害作用，因此不推荐通过日光照射获取维生素D。
通过饮食很难获得足够的维生素D：由于我们日常中多数的天然食物，包括大米、小麦、肉、鱼、蔬菜、水果等所含的维生素D都很少。仅有营养强化的婴幼儿配方奶、米粉添加了维生素D，因此除了配方奶喂养的小孩可以从这些强化维生素D的食物中获得维生素D之外，我们多数人很难从食物中获得足够的维生素D。
婴幼儿中的早产儿、低出生低重儿、双胞胎，由于生后生长发育快，维生素D需要量增加，更容易发生维生素D缺乏导致骨骼发育不良引发佝偻病。此外婴幼儿出现胃肠道及肝肾等疾病时容易造成维生素D的吸收和代谢障碍，导致维生素D缺乏。
3.不同年龄段推荐的每日维生素D摄入量？
2011年美国国立卫生研究院推荐的维生素D摄入量[1]（AI；RDA；Dailyrequirement）
**1岁以上健康个体参考RDA对应的剂量补充维生素D，不要超过UL对应的剂量。
**有维生素D缺乏风险的个体参考Dailyrequirement对应的剂量补充，不要超过UL对应的剂量。
表格备注：
1.AI
适宜摄入量
2.EAR
平均需要量
3.RDA
推荐摄入量
4.Dailyrequirement
每日需要量
5.UL
可耐受最高摄入量
中国儿科学会建议[2]：为了预防婴幼儿维生素D缺乏引发佝偻病，建议婴幼儿有足够时间户外活动（生后1个月可让婴幼儿逐渐坚持户外活动，冬季也注意保证每日2小时户外活动时间），确保获得400IU/d维生素D。
足月儿，生后2周开始补充维生素D400IU/d，补充至2岁。夏季阳光充足，可在上午或傍晚户外活动(需警惕阳光灼伤)，可暂停或减量服用维生素D。每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时，仅暴露面部和手部，可维持维生素D在正常范围的低值。
早产儿、低出生体重儿、双胞胎在生后1周开始补充维生素D800IU/d，连续服用3月，3月后每天补充400IU的维生素D，补充至2岁。
孕妇在妊娠后期应补充维生素D（800IU/d），可使出生的宝宝贮存充足的维生素D，以满足生后一段时间内的生长发育的需要。
美国儿科学会（AAP）建议所有接受母乳喂养的婴儿在出生后每天补充400IU的维生素D，持续到婴儿断奶。对于非母乳喂养的婴儿每天至少喝1000ml维生素D强化的配方奶或牛奶可以获得足够的维生素D。
备注：补充维生素D后，维生素D可以促进钙的吸收，通常不需加服钙剂。配方奶摄入不足时可适当补充钙剂。
参考文献：
1.HolickMF;EndocrineSociety.Evaluation,treatment,andpreventionofvitaminDdeficiency:anEndocrineSocietyclinicalpracticeguideline.JClinEndocrinolMetab.2011Jul;96(7):1911-30
医生说，补钙一定要补足维生素D，该怎么补，现在揭晓！
四川大学华西医院内分泌代谢科2016-08-1517:31:57阅读(2952)评论(0)声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报维生素D在维生素圈子里一直是个话题明星，争议不断，甚至连出身都遭到了质疑。维生素D到底该不该补？怎么补？补多少？本文统统告诉你！
大家都知道，维生素D缺乏会引发疾病，婴儿和老年人都应该补充维生素D。但是对于如何给母乳喂养的宝宝补充维生素D，就世界范围来讲，并没有统一的标准。
在美国，是非常推崇补充维生素D的，通常是建议哺乳的妈妈食用孕妇维生素，同时给婴儿喂食维生素D滴剂。在中国，妈妈们会经常被建议给宝宝喂食维生素AD合剂（鱼肝油）。
因为有争议和不同的建议，所以妈妈们经常会很困惑，既担心宝宝少吃了该吃的，又害怕宝宝多吃了不该吃的。
面对类似的困惑时，我经常会问宝宝的医生三个问题：
是否必要，是否安全，是否有效。
母乳宝宝有必要补充维生素D吗？
维生素D在维生素圈子里一直是个话题明星，争议不断，甚至连出身都遭到了质疑。
因为维生素经典定义是“人体的一类必需营养素，自身不能合成，只能通过饮食获得”。所以，当科学家们发现维生素D可以在阳光紫外线作用下由人体合成后，就立刻有人喊出“维生素D这货是激素，不是维生素”。于是“激素派”诞生了！并且强烈质疑“维生素派”持续补充维生素D的观念。
严格来讲，维生素D确实不是标准的维生素。维生素D也被称为胆骨化醇，在肝肾的作用下活化成骨化三醇后，成为促进肠钙磷吸收的激素。骨化三醇通过细胞的维生素D受体蛋白来调节人体细胞功能。[1]（如下图）
所以在“激素派”看来，持续补充维生素D，维持激素处于高水平，会造成“水漫金山”，不可取。
但在现行的营养建议中，还是“维生素派”胜出：维生素D应该当作必需营养素来对待，尤其对于母乳喂养的婴儿，理由很直接：婴儿全靠乳汁，而乳汁中的维生素D含量不高，所以该补就得补。
母乳宝宝如何补充维生素D最安全呢？
既然要补，怎么补最好呢？
答案是，没有最好，只有更好。母乳喂养的婴儿维生素D补充方案还在不断优化中。现行的建议遵从两个原则:
一是保证乳汁来自一个健康的营养状况良好的妈妈，二是给婴儿喂食足以防治儿童佝偻病的适当剂量的维生素D3营养剂。
既然晒太阳可以促进体内维生素D合成，为什么不推荐呢？
欧美的儿科医生大都建议婴儿要防晒，尤其是0到6个月的小宝宝要尽量避免户外太阳照射。可是，现行的2007版《中国居民膳食指南》却说“提倡尽早抱婴儿到户外晒太阳。[2]
哎，又困惑了不是。
这个差异，真的是国情不同造成的。
欧美国家皮肤癌发病率较高，同时，欧美国家的维生素D缺乏远没有中国普遍。由于婴儿的皮肤对阳光中的紫外线非常敏感，尤其是0到6个月的小宝宝皮肤对化学物质也非常敏感，不可以使用任何防晒霜，所以欧美儿童，特别是白色人种的儿童很容易被太阳晒伤，这将增加长大后皮肤癌的患病风险。因此，在晒太阳这个问题上，欧美优先考虑皮肤癌防治。
而中国皮肤癌发病率很低，同时维生素D缺乏更严重，因此优先考虑促进维生素D合成。不同国情，自然就会出现不同的建议。
顺便讲一下，其实在历史上，欧美国家曾经非常提倡晒太阳。
一百多年前，结核病曾经是一个重要杀手。当人们发现高海拔地区稀薄的空气和充足的日照可以有效的防止结核病后，大量的病人涌入了高地。
在19世界末，美国的高地之州克罗拉多的首府丹佛一度被称为“世界疗养院”（咱们的青藏高原绝对是海拔更高，空气更稀薄，阳光更强烈的大号“高地疗养院”）。
著名恐怖片《闪灵》的故事发生地是一个叫‘斯坦利’的酒店，这个始建于1907年的酒店，就是当时美国富翁斯坦利为了治疗自己的结核病而搬居到克罗拉多修建的，后来还促进了美国落基山国家公园的开发，当年的盛况也由此可见一斑。
在这个时期，晒太阳，尤其是紫外线照射被视为神奇的医疗手段。紫外线照射也曾经是防治儿童佝偻病的主要方法之一。（如下图）
所以，医疗建议是会根据人们面对不同的健康风险而改变的。当我们遇到不同的，甚至矛盾的健康建议时，要多问一句，这个建议是服务谁的，是不是符合我们的需求。
对于中国提倡婴儿晒太阳的建议，有三点要提醒各位。
①婴儿的眼睛对光线非常敏感，晒太阳要注意对眼睛的保护，遮挡脸部，让小宝宝趴着，或者使用婴儿护目镜。
②选择适当的时间，避免强日照时晒太阳；在阳光充足的条件下，裸露的皮肤内合成维生素D只需要5到30分钟，所以最新的研究建议是多次，短时晒太阳即可。
③晒太阳补充维生素D难以保障效果，对于婴儿来讲，喂食维生素D营养剂是更易控制的办法。
母乳宝宝如何有效地补充维生素D？
能不能“隔山打牛”，通过提高妈妈乳汁的维生素D含量来补充婴儿的维生素D？
许多备孕妈妈会被医生建议服用孕妇维生素，这可以既维持准妈妈的身体健康，又提高怀宝宝和生宝宝的成功率。而这个孕妇维生素中就含有维生素D，通常含量是400到600IU。（注：IU，维生素生理活性质量单位，1IU=0.025微克维生素D3。）。
宝宝出生后，很多医生会建议哺乳期妈妈继续补充孕妇维生素，既可以维持妈妈的健康，同时也保证了乳汁中的营养。
那母乳宝宝是不是就能够获得所有需要的营养成份了呢？
其它维生素可能可以，但维生素D是个例外，妈妈一天摄入600IU维生素D转化到乳汁中只能达到50IU/升。因为1到6个月的婴儿每日平均母乳摄入量在0.75升左右，在没有其他途径的维生素D补充的情况下，婴儿获得的维生素D只有40IU左右，远远不能达到婴儿每日维生素D摄入量400到800IU的建议。
因此只依赖母乳补充维生素D是不可取的。
为什么维生素AD合剂（鱼肝油）在世界范围内已经不是优先推荐的婴儿营养补充剂了？
鱼肝油不但富含维生素D，也同样具有丰富的维生素A，因此食用鱼肝油补充维生素D的同时，也会补充维生素A。
但是人体维生素D和维生素A的情况是非常不同的。人体维生素D的代谢周期通常是几周，而维生素A是4到6个月。母乳中的维生素D含量很有限，但维生素A含量往往很丰富。
母乳中的维生素A受妈妈们的营养状况影响巨大，发达国家的妈妈的平均乳汁维生素A含量大约是发展中国家的两倍。因此维生素A缺乏是个‘穷病’，越是经济落后的地区，问题越显著。
另外一点是维生素A太多并不好，且难以控制。
因此，世界卫生组织（WHO）关于防治5岁以下儿童维生素A缺乏现行的指导意见是：
?0到6个月婴儿不需额外补充维生素A营养剂；
?6到11个月婴儿高剂量补充一次（100000IU维生素A，1IU=0.3微克维生素A）；
?12到59个月幼儿每4到6个月高剂量补充一次（200000IU维生素A）。
在经济发达地区，营养状况良好的母婴出现维生素A缺乏的风险并不大，反而应当注意维生素A过量的问题。[3]
国内医生关于婴儿补充维生素AD的建议，很大程度上是依据我国仍是发展中国家，仍普遍缺乏维生素A的传统观念。但随着国人生活营养水平的提高，特别是城市经济的发展，很多地区并不需要补充维生素A了，因此专门补充维生素D就比吃鱼肝油更合理。
为什么我们要补充维生素D3，而不是D1，D2，D4,D5?
虽然维生素D家族很大，但是真正可以被活化利用的主要是维生素D2和D3两种。而在动物和人体内，D3是主要形式（鱼肝油含有的是D3）。D2则是植物真菌中（例如香菇）的主要形式。
对于防治儿童佝偻病，长期以来，维生素D2和D3被等同起来，都具有显著的效果。但最近研究发现，维生素D2在人体内的活化效率只相当于D3的1/3。[4]
而且高剂量补充维生素D2可能对人体产生的除骨骼发育外的其他影响还没有被详细的评估，因此维生素D3是目前作为饮食添加剂和营养补充剂的最优先选择。
小结
以两年哺乳期为例，对于健康营养状况良好的母婴，目前流行的方案是——妈妈食用孕妇维生素，中国宝宝推荐补充维生素D3营养滴剂400到800IU/日（南方400IU～600IU，北方600IU～800IU，早产儿600IU～800IU），美国的推荐剂量为400IU/日。
对于经济条件有限，营养状况不佳的母婴，要有额外的维生素A补充计划。
说实话，能看到我这篇文章的人，应该都不太需要担心缺乏VA的问题。而对于真正最需要营养剂补充的老少边穷地区的妈妈和宝宝，他们无法接触这样的健康资讯，我们能做的就是下乡，下乡，再下乡，把知识和物品送到他们身边。
d2是什么元素
医学上常讲的维生素D2，通常是一种人工合成的物质。它也被称之为麦角钙化醇。一般来讲，麦角钙化醇可以作为饮食补充剂来帮助人体补充维生素D，但是它和维生素D来讲还是具有很明显的区分性的。简单的说，维生素D2是一种补充维生素D的药品，所以我们不能将维生素D和维生素D2划等号。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
