大家好,今天小编来为大家解答降血压药有哪六大类的副作用这个问题,不建议服的4类降压药很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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普利类降压药,有哪6个副作用
普利类降压药,在医学上被称之为“ACEI”。这类降压药对于很多高血压患者来说并不陌生,因为很多高血压患者都在吃这一类降压药。那么,普利类降压药到底有什么不良反应,或者说吃普利类降压药可能会有哪些副作用?张大夫总结以下6个常见副作用,希望大家看完了都能有所帮助。
1、咳嗽
对于普利类降压药来说,最常见的副作用就是咳嗽。关于咳嗽的发病率,国外研究提示其发生率是5%-10%,而关于这个副作用国内人群的发生率可能更高。一般普利类降压药导致的咳嗽多见于服药后1周,夜间更多见,严重者会影响夜间睡眠,停药后1周咳嗽症状可以消失。
2、低血压
普利类降压药导致低血压的案例并不少,多见于血浆肾素较高的患者,在首次服用普利类降压药后,或者大剂量口服普利类降压药后,有些人会出现低血压症状。有些人低血压会有症状,有些人完全没有症状。这就要提醒广大临床医生加以注意了。
3、高钾血症
普利类降压药可以升高血钾,而导致严重血钾升高的常见于慢性心力衰竭、老年、肾功能差、糖尿病、合用保钾利尿剂等患者。因为高钾血症危害巨大,所以大家吃普利类降压药,一定要留心监测血钾。
4、肾功能恶化
刚开始使用普利类降压药的患者,在最初的2个月很可能导致尿素氮和肌酐的升高,如果升高幅度不大,比如说升高幅度<30%,那可以继续治疗,同时观察尿素氮和肌酐水平。如果升高幅度>30%,那就提示引起了肾脏缺血,建议停药,护着换用其它降压药。
5、血管性水肿
血管性水肿的发生机率还是比较少见的,但是症状轻重不一,从轻度胃肠道不适,到严重的呼吸困难,甚至死亡。一般说来,血管性水肿发生在服药后1个月以内,通用普利类降压药后会缓解。
6、胎儿畸形
普利类降压药是绝对不能用于孕妇的,因为孕妇口服这类药物可能导致胎儿畸形的发生。对于广大育龄女性高血压患者,这个副作用大家一定要注意。
总之,普利类降压药是一类非常好的降压药,尤其是针对那些糖尿病伴有高血压,尤其是合并有蛋白尿的患者,可以说普利类降压药是首选。但是,也不得不说,对于一些特殊人群是不能吃普利类降压药的,比如说血管性水肿、妊娠女性、双侧肾动脉狭窄和对这个药过敏的人,都是不能吃这类药的。
降血压药有哪六大类的副作用
第一造成电解紊乱出现低血钾症。第二出现尿酸升高。第三血脂血糖代谢异常。第四肝肾功能影响较大。第五造成心率过慢。第六易引起体位性低血压。
哪些人不适合吃普利类降压药
普利类降压药是一类经典的降压药,可以说在降压之外还有很多好的作用,比如说减少蛋白尿、预防心肌重构等等。但是,普利类药物虽然好,可不是每个人都合适。下面这些人就不适合吃普利类降压药。
1、妊娠普利类药物影响胚胎发育,怀孕的妇女应该避免使用普利类降压药。同时计划怀孕的妇女也应该避免使用。
2、血管神经性水肿临床上一旦怀疑因普利类药物导致血管神经性水肿,比如说喉头水肿、呼吸困难等不良反应,应该避免再次使用。
3、双侧肾动脉狭窄普利类药物可以导致这类患者肾灌注不足引起急性肾脏损伤。
4、高钾血症普利类药物可以加重高钾血症病情,引发灾难性后果。
5、其他对于血肌酐水平在265umol/l以上的人,或者左室流出道梗阻的患者都应该慎重使用。
总之,以上列举的几类人要注意不使用普利类药物,一定注意。
拜新同降压药有什么副作用
拜新同是硝苯地平控释片。与其他地平类药物一样,存在水肿、反射性心率加快、牙龈增生等副作用。不过,由于拜新同是控释片,药物释放速度较慢,与硝苯地平普通片、缓释片相比,副作用出现的几率相对较小。
下面,“问上医”就为您详细介绍下拜新同的副作用。
地平类降压药有哪些副作用?硝苯地平的副作用,与其药效原理密切相关。总的来说,硝苯地平可通过阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量,减弱其收缩功能,从而降低血压:
心肌收缩越有力,射血量就越多,血管内的压力就越大。若此时血管收缩,则血管内的压力会更大。钙离子在心肌收缩和血管收缩中扮演着重要角色。在心肌和血管平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入。而钙通道阻滞剂就像门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使心肌收缩减弱、血管松弛,血压降低。通常,硝苯地平有下列常见副作用:
(1)心动过速(易心慌)
硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快,尤其是硝苯地平普通片。我们的身体感受到血压迅速下降的同时,会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸。
(2)脸红、头痛、下肢水肿
硝苯地平会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用的剂量越大,水肿可能更明显。
(3)牙龈增生
服用硝苯地平的患者常会感觉牙龈红肿疼痛,呈球形。相关研究发现,硝苯地平可直接作用于牙龈成纤维细胞,影响其代谢过程,增强细胞增殖、DNA合成以及基质形成等功能,从而导致牙龈纤维性增生。但不同个体对药物的反应不同,具体的机理尚不完全明晰。
拜新同与其他硝苯地平有啥区别?硝苯地平普通片药效太快,为了减缓其释放速度,制药厂便药片外层裹上外衣,制成缓释片。但缓释片也需要一日2次服用,且不可掰碎服用。
为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效,部分药企将“外衣”进行升级,使其不再仅仅包裹在整体药片的外面,而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这便是硝苯地平控释片了。
拜新同是硝苯地平控释片的进口原研药,由德国拜耳医药保健公司生产。42元一盒,1盒7片,6元一片,1片30mg。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日,180元/月。
正由于控释片的超强延缓作用,可在很大程度上减小硝苯地平片存在的心率加快、水肿等副作用发生几率。
若出现相关副作用,应该如何处理?(1)水肿问题
加用普利或沙坦类降压药。普利类或沙坦类降压药虽然与地平类药物一样可扩张血管,但它们并非仅使动脉扩张,而是既扩张动脉又扩张静脉。静脉扩张后,聚集在末端动脉中的血液就有流通的通道,可以消除地平类药物引起的水肿。
减少给药剂量或注意生活习惯。地平类药物引起的水肿与给药剂量有关,减少剂量可以减少甚至消除水肿。不过,一旦剂量减少,则必须从其他方面增加降压的效果。如饮食控制、戒烟、游泳等运动。同时避免长期站立、抬高腿部,减轻水肿。
(2)心率过快
可加服β受体阻滞剂。心脏跳动、血管收缩也受交感神经的控制。紧张状态等情况下,交感神经兴奋、心率快血管收缩,血压升高。
交感神经支配心肌需要有个中间人β受体,β受体阻滞剂便可使交感神经兴奋性降低,降低心率。从而抵消地平类药物引起的心率过快问题。
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