青霉素有时候过敏有时候不过敏，可以用青霉素吗(青霉素一点点过敏都不能用吗)

投稿不建议 2023-08-20 13:05:02 -

大家好，关于青霉素有时候过敏有时候不过敏，可以用青霉素吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于不建议使用青霉素的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低
孕妇可以用青霉素吗
小时候的青霉素效果很好，而且才几元一针，现在医院为什么不用了
青霉素有时候过敏有时候不过敏，可以用青霉素吗

为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低

出生在上世纪七八十年代的人，小时候都有这样的记忆:

感冒发烧时，父母常会带着你到卫生院，让医生给打个屁股针，感觉特别痛。打的这种药水就是青霉素。

可是现在，在许多基层卫生院，巳经很难见到青霉素的身影了。

为什么现在医院看病消炎药都不用青霉素了？这是什么原因呢？有人说是因为青霉素药物过敏性反应更严重，可致人死亡，而头孢类药物的过敏性反应相对比较轻。

也有的人说青霉素对酸不稳定，抗菌谱窄，有严重过敏反应，细菌对其易产生耐药性，不能口服只能注射。

但有些专家却说，其实青霉素和头孢导致过敏的物质是一样的，这两种药的过敏反应也一样，但会存在个体差异。

经过仔细分折，我觉得原因主要是以下几个:

一、病人方面，使用青霉素必须做过皮试，过程需要30分针。有的病人不想等待，医生也觉得麻烦，宁愿使用头孢或其他类型的抗生药;

二、医生方面，青霉素的过敏反应是比较严重的，为了避免麻烦，使用其他抗生素。比较现实的是，青霉素是一种很廉价的抗生素，青霉素一支只有五角钱，八十万的，十支五元。而头孢一支高达二十多元，利润高。谁输青霉素;.

三、药品生产企业销售方面，青霉素的制作过程非常严格，厂家要花很多才力物力去设置一个专门制造青霉素的工厂，条件苛刻，一般都有国家的扶持，但是生产青霉素的厂家是少之又少，成本高、价格低。

我是叶公讲故事，专注于为你解答社保、社会等方面的问题。如果觉得我的回答对你有帮助，别忘了关注和点赞。大家有什么好建议，欢迎在评论区留言讨论。

孕妇可以用青霉素吗

孕妇可以用青霉素，青霉素是一种广谱的抗生素药物，一般相对来说对胎儿的影响比较小，因此在怀孕期间，如果应用抗生素类的药物，大多首选选择青霉素类的药物治疗，但具体药物必须遵从医嘱，建议定期到当地医院做产检，平时需要多喝水，饮食作息要规律。

小时候的青霉素效果很好，而且才几元一针，现在医院为什么不用了

小苑医生嘚吧嘚，我来回答这个问题。我看到有不少条友把医院不用青霉素的原因归结成医院利益至上、暴殄天物。其实这真的是错怪医务人员了。作为一个从事临床工作十几年的外科医生，我想跟大家说一下现在医院很少用青霉素的原因，以供大家参考。我认为主要是因为以下几个原因：

1.青霉素从发现研制成功，时至今日，已经可以说是一种非常古老的抗菌药物了，目前很多细菌对青霉素已经产生了耐药性，治疗一般得炎症还可以，但是效果不如头孢，而且副作用更大。

2.说到青霉素的副作用，不得不提它的过敏反应，轻者出现荨麻疹等皮疹，重者可以出现哮喘发作甚至过敏性休克而导致死亡。就算青霉素皮试是阴性的，也不代表绝对安全。皮试阴性，出现过敏反应的也屡见不鲜。安全系数更较低。

3.因为青霉素的作用时间很短，需每天给药3-4次才能发挥有效作用，否则药物浓度不够，不仅起不到杀菌作用，还可能引起细菌耐药，综合起来患者所产生的物质成本并不低，而且付出的时间成本也高。

所以，青霉素现在在临床使用逐渐减少，真的不是因为利润原因，而是时代在进步导致的优胜劣汰。真心希望大家不要把医院和医务人员想的都那么物质，还是希望大家多了解些医药知识，以避免在本以很紧张的医患关系上雪上加霜。

谢谢大家，也垦请广大条友批评指正。

青霉素有时候过敏有时候不过敏，可以用青霉素吗

谢邀！

声明：

青霉素属于抗生素类药物，属于处方药，其使用应该根据执业医师开具的处方和指导下，由执业护士实施给药。

青霉素过敏属于一个较为敏感的话题，涉及青霉素过敏相关的用药应该严格遵循国内法规和医学临床规范。

在这里，答主仅介绍有关青霉素方面基于科学证据的前沿认识，不作为用药指导！

青霉素有时候过敏有时候不过敏？

存在这种现象吗？

实际上，临床上的确常见这种现象。

比如，2014年美国过敏、哮喘和免疫学学会年会期间官方就重点推介了两项这方面的研究。

一项研究中，被认为对青霉素过敏的384人中，94％的人对青霉素过敏检测呈阴性，即实际上并不过敏。

另一项研究中，38名认为对青霉素过敏的人接受了青霉素过敏测试，结果38人实际上全都不过敏。

近年来，还有一些这方面的研究。

最近，基于这些研究，麦克马斯特大学两名医生在加拿大医学会杂志上发表了“关于青霉素过敏的五个事实”，对青霉素过敏进行了全面总结：

1通常报告青霉素过敏者，如果给药，10次中有9次并不会发生过敏

世界上大约有10％的人报告对青霉素过敏，但其中90％~95％的人并非真正对青霉素过敏。原因包括错误地把对青霉素不耐受的一些反应标记为过敏，由IgE或T细胞介导的真正的过敏过敏会随着时间的推移逐渐消失等。

2青霉素过敏的标签对患者和医疗保健系统都不利

被标记为青霉素过敏，需要使用抗生素时，不仅会被开具更昂贵，且效果较差的二线和广谱抗生素；而且与耐药菌的产生有关，使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险增加55％，艰难梭菌感染风险增加35％。

3对报告青霉素过敏的患者如何进行风险分层和管理

出现已知的青霉素副作用（比如，恶心）不应记录为过敏症状。对于有青霉素过敏家族史而没有个人过敏史的患者，或者那些已经证明耐受青霉素的人，应该被分类为低风险者，不需要避免使用青霉素。

对于那些经历过严重迟发性过敏反应的患者，如嗜酸粒细胞增多症和全身性药物反应或Stevens-Johnson综合征，以及中毒性表皮坏死松解症者，应该归于高风险者，应严格避免β-内酰胺类（青霉素类）药物的使用；甚至皮试都应该被列为禁忌症。

报告可能或不明确的一型超敏反应性荨麻疹、血管性水肿或全身过敏反应者，应该被列为中度风险者，应进行皮试评估，找出可以使用青霉素的人。

4青霉素过敏随着时间的推移而消失，80％的人在10年内消退，50％在5年内消退

很多年以前（>10年）有过青霉素过敏的人不太可能仍然会过敏，应该在需要使用青霉素前进行测试；如果使用抗生素的急性指征，专家指导下进行测试优于经验性治疗。

5对于可能的青霉素过敏，转诊和专家检测安全、准确、快速且具有成本效益性，但是未得到充分利用

已证明由经过培训的人员通过皮肤和挑战测试进行1-2小时的青霉素过敏测试，无论对儿童或成人，住院或门诊患者都是安全有效的，阴性预测值接近100％，即只要测试阴性就几乎不会发生严重的过敏反应。

国内使用青霉素前都必须做皮试，国外为什么不做皮试

国内使用青霉素前严格规定都必须进行皮试。

比如，2017年发布的《青霉素皮肤试验专家共识》规定：

“青霉素皮试适应证及其临床价值

《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72h以上，应重新皮试。

青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法。科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童过敏性休克等过敏反应有良好的预测作用，其阴性预测值可达97%～99%，即皮试阴性患者仅1%～3%可能发生速发型过敏反应，可有效降低患者发生过敏性休克等严重威胁生命的的风险。此外，规范的青霉素皮试可排除部分虚假的“青霉素过敏”，增加患者使用青霉素类药物的机会，减少更加广谱、昂贵和更多附加损害的其他药物的使用。”

近年来，有关国外使用青霉素不进行皮试被反复讨论。

实际上，国外也不是都不做皮试，而是高度选择性进行；重要的是，目的跟国内似乎相反。

比如，就在2019年1月份美国医学会杂志杂志发布的“青霉素过敏的评价与管理评述”

建议，对于青霉素过敏中等风险（如上所述）的患者可以进行皮试（Moderate-riskpatientscanbeevaluatedwithpenicillinskintesting），目的是对他们能不能使用青霉素进行评估——找出那些不是真正过敏者，给他们使用青霉素。

而国内规定所有人使用青霉素之前都必须做皮试，表面上看，似乎也是找出那些不过敏者给予青霉素，实际上更是找出可能的过敏者，避免给他们使用青霉素，以策安全。

关于这一点，上述“2017共识”说的很明白，“可有效降低患者发生过敏性休克等严重威胁生命的的风险”。

国外不要求所有人使用青霉素前做皮试，主要是基于真正的青霉素过敏很少见，严重的过敏更少。

而且，虽然皮试阴性的阴性预测值很高，可以检出97%的过敏者。但是，另一方面，皮试阳性的预测值却很低，即使是阳性，绝大多数人也并不是真正过敏。反而阻止了这些人使用价廉、有效，不容易产生耐药菌的青霉素。

也就是说，国内外所追求的利益点不同，国内注重安全第一；国外注重成本效益的综合考量。

一般人我不告诉的私密话

国内过度追求安全，真正原因大概很多人并不真正了解：

使用包括青霉素在内的抗生素太滥。