各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享高血压患者哪7类药要慎用，以及4类降压药不建议使用的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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沙坦类降压药是否都含有致癌物
感谢邀请。
我们先来简单回顾一下相关事件，在今年七月份欧盟药品管理局发布公告称，正在审查含有缬沙坦活性物质的药物，其起因是因为在华海药业提供给欧洲市场的缬沙坦原料中发现有亚硝酸二甲基（NDMA，可能的人类致癌物，在动物实验中发现有致癌风险，但无明确证据表明对人类具有致癌性），服用后可能对患者健康产生影响，而后华海药业也迅速召回这类原料。据了解NDMA的出现属于意外情况，与药物制作和生产方式有关，是药物生产过程中出现的固有杂质，且本批次的缬沙坦未在国内销售，同时经检测其他缬沙坦等沙坦类药物未发现相同情况，所以说沙坦类药物是安全的。沙坦类降压药物是血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的中文简称，是目前临床上治疗高血压的主要药物之一，在降低血压的同时，还具有降低尿蛋白、延缓肾脏损害、改善心肌功能等作用。沙坦类药物是高血压伴有肾脏病（如蛋白尿等）、糖尿病、心脏病（如心衰、心肌肥厚等）等并发症的首选降压药物之一。根据已有的研究，沙坦类药物不推荐用于以下人群：①孕妇；②有双侧肾动脉狭窄的患者；③经积极治疗后血钾仍高于5.5mmol/L的患者。同时需要注意的是在服用沙坦类降压药物后，如血肌酐水平升高大于30%的患者，应减量使用，而对于升高大于50%的患者，则应停用。我们应在医生指导下使用和调整，不可私自调整和停药，这样戒断的健康风险比潜在的污染风险高很多倍。希望大家切勿偏听偏信，目前沙坦类药物是安全可靠的，通过欧盟、美国等药物监管部门的审查，目前尚无明确证据证明这种原料对人体有致癌风险，但保险起见目前已召回可能潜在致癌风险的原料。当然，药物安全事关千万人群的健康，容不得半点马虎，必须引起足够的重视，对任何可能的风险都要扼杀在摇篮中，我们也期待进一步的研究。
高血压患者哪7类药要慎用
高血压临床常用的是5大类，哪来的7大类啊？
包括有：
1、噻嗪类利尿药（代表药物：氢氯噻嗪）；
2、β-受体阻滞剂降压药（美托洛尔、普萘洛尔）
3、CCB类降血压药物有：,主要就是硝苯地平、尼莫地平,拉西地平以及氨氯地平这些降压药物。
4、ACEI类降压药物特点，常见的药物有：:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利.
5、ARB类药物会导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。
没有什么哪一类的降压药物比较好，每一个疾病，人群，对于药物的选择都是不一样的，降压和降血糖都是个体化的用药，要结合个人。
沙坦类降压药致癌吗
是药三分毒，沙坦类降压药肯定是有一定副作用的，沙坦类降压药致癌却也不是绝对的。还有待研究，目前并没有一定的科学依据，来证明沙坦类降压药物是否致癌。沙坦类降压药物主要用于高血压且适合于各种年龄和不同血压水平的高血压病人。沙坦类降压药药物疗效好，不良反应也比较少。
沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏
可以肯定的说，沙坦类降压药保护肾脏。
沙坦类降压药的全名是“血管紧张素II受体阻断剂”，因为该类药的药名中都有“沙坦”二字，故俗称沙坦类降压药，包括氯沙坦（科素亚）、厄贝沙坦（安博维）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）等，沙坦类降压药是目前临床使用的降压药中最新的一类降压药。
一、血管紧张素II
说沙坦类降压药，先说血管紧张素II。
肾脏缺血后，就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素是一种酶，将“血管紧张素原”水解成“血管紧张素I”，血管紧张素I在其他酶的作用下变成“血管紧张素II”，血管紧张素II可以刺激“醛固酮”分泌增加。这个系统称“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”（RAS）。正常情况下，RAS系统对维护人体的血压及保障心、脑等重要器官的血液供应发挥着重要作用。
但是，当肾脏持续缺血（比如肾动脉狭窄），或者肾脏受到各种损伤后，肾素持续分泌，血管紧张素II的含量持续升高，就会带来一系列病理问题。
血管紧张素II是一种强烈的缩血管物质，而且还通过分子生物学过程损伤肾小球滤过膜导致蛋白尿，并直接导致肾小球硬化。所以说，血管紧张素II持续升高会导致高血压、蛋白尿和肾小球硬化，而大量肾小球硬化的结果就是肾功能衰竭。
二、沙坦类降压药的作用
既然血管紧张素II持续升高是导致高血压和肾小球硬化的“元凶”，那么，减少其生成或者阻断其作用就可以降压、降尿蛋白及延缓肾损害。
普利类降压药减少血管紧张素II的生成，而沙坦类降压药通过阻断血管紧张素II的受体来阻断其作用。沙坦类降压药的具体作用包括：
1、降血压：通过阻断血液循环中的血管紧张素II来降低血压，并减少高血压对肾小球的高灌注损伤。此外，沙坦类降压药对肾小球出球小动脉的扩张作用强于对入球小动脉的扩张作用，因此降低肾小球的球内压，减轻血压因素对肾小球的损伤。
2、降尿蛋白：通过阻断肾组织中的血管紧张素II，减轻其对肾小球滤过膜的损伤，以此来降尿蛋白。
3、延缓肾损害：直接阻断血管紧张素II致肾小球的硬化作用，以此来延缓肾损害。
沙坦类降压药具有降压、降尿蛋白及延缓肾损害的作用，所以对肾脏具有保护作用，是各种肾脏病及糖尿病高血压的首选用药。而且对蛋白尿的患者，即使血压不高也应该选择使用。
三、沙坦类降压药对血肌酐的影响
沙坦类降压药通过肝脏代谢，对肾脏没有损伤。但是，普利类和沙坦类降压药都有潜在的血钾和血肌酐升高的副作用。在低血压、脱水、出血、心衰等肾脏供血不足（灌注不足），或者双侧肾动脉狭窄的情况下，使用普利类和沙坦类降压药可能出现高血钾或者血肌酐升高，普利类可能更容易出现。
对慢性肾脏病4期（肾小球滤过率＜30ml/min）患者，应慎重使用沙坦类降压药，而且使用要从小剂量开始，密切监测病情。如果用药后血钾升高，应立即停药。如果用药后血肌酐升高超过基础值的30%，应减量；如果超过基础值的50%，应停药。
指南推荐不宜使用沙坦类或者普利类降压药的情况包括：
1、怀孕；
2、既往用药出现难以耐受的咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应；
3、双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；
4、治疗后血钾＞5.5mmol/L。
文章到此结束，如果本次分享的高血压患者哪7类药要慎用和4类降压药不建议使用的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
