胃癌早期不痛不痒 医生 身体出现3个症状,或是暗示癌症来临

大家好,为什么医生喜欢开CT相信很多的网友都不是很明白,包括老人肺不张医生建议也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于为什么医生喜欢开CT和老人肺不张医生建议的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 为什么医生喜欢开CT
  2. 肺结节6cm算正常吗
  3. 给老年人做麻醉,有什么不一样
  4. 如果得了肺癌怎么办

为什么医生喜欢开CT

其实并没有医生喜欢给患者开CT检查,如果医生真的能够一眼就看出什么疾病,或通过最简单的方法就能确诊什么疾病,那么医生肯定不会开CT检查。

可是很多疾病,看一眼,问半天是无法确诊的,我们又不能钻进身体里面去把内脏看个清清楚楚。所有人类发明了CT。

我们知道X线可以透视,那么简单理解CT就是立体的X线检查,X线就好比我们看见一个大西瓜,只能看到外形,但看不到熟没熟,看不到有籽无籽,看不到红壤黄壤,CT就好比我们切开西瓜,不但能看到这一切,而且还一层一一层的都能看到。

很多人担心做CT其实花费比X线贵只是一个方面,X线一般是90元左右,CT根据不同部位可能是300-600元,当然还有一种增强CT需要上千块。大家其实更担心的是辐射,因为我们知道X线对人体是有害的,那么这个立体的X线CT,不是辐射更大吗,人在照完CT后会不会得癌症?

一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~20毫西弗特,相比之下,过多的CT检查,的确会给人体带来一定的影响。简单理解CT比X线辐射大。CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的。在受照细胞本身未发生遗传变化,但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态,这样一来,子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了,这种变化可能会提高肿瘤发病率。简单理解,理论上CT确实存在着导致癌症或导致畸形的风险。

这是大家最关心的事情。

CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。电离辐射可破坏人体内某些大分子结构,损伤细胞,从而损伤人体。但是!只有一定量的辐射也有危害。

比如我们坐飞机10000公里辐射量为0.05mSv,每天抽烟20支,辐射0.1mSv,一次CT的辐射量为20mSv,所以做一次CT的辐射量是坐飞机飞行一万里的400倍。是抽烟的200倍。

辐射其实没有那么可怕,对辐射的一些误解夸大了辐射的危害,在加上人体有自我修复能力,在一定剂量范围内,人体是可以自我修复,将辐射排出体外的。“人每时每刻都接受来自大自然的各种辐射,比如房屋的建筑材料也有辐射,而人乘坐飞机在万米高空时所吸收的辐射是在地面上的10倍。每年人体吸收的电离辐射剂量在100毫西弗以下,对身体不会有明显的伤害。”

当然最主要的是把握适应症

现实生活中确实有个别情况,患者稍有问题,即做CT检查,有人甚至在一个月内检查数次,花钱都是小事,有可能引起辐射损伤是大事。因此,我们应严格掌握CT检查的适应证,能用非辐射方法的就用非辐射方法,能用拍片解决的就不用CT检查。

把握CT适应症

CT的应用范围很广,在头颅、肺部、四肢等部位检查中,有时候是无可替代的。

颌面部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等,如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;

头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等,急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查;

胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;

腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙,还有泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值;

骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。

心血管系统:可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。当然增强CT也可检查冠心病。

CT虽然理论上会对人体造成伤害,但对于绝大多数人做一次CT,都不会造成伤害,只是理论上存在这种风险;另一方面,我们面对很多疾病的时候,通过X线,超声、核磁根本没有办法诊断清楚,只能依靠CT,不得不做。因为只有诊断明确,才能治疗准确,治疗有效!

最后,我们要告诉大家:做必要的CT检查没有您想象的那么可怕。

但也不要主动要求检查,要听从医生安排即可;

医生也不要过度医疗,能X线不用CT,能超声核磁不用CT!

检查完之后,我们可以通过喝绿茶,多吃新鲜蔬菜水果,比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等,还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。

[心血管王医生版权]

肺结节6cm算正常吗

临床上有四分之三的肺癌病人被发现时已经属于晚期,大家都知道这癌症晚期意味着什么,因此,对那些体检中被发现肺部有结节,及时发现哪些人是肺癌,哪些人是正常的?变得非常重要!

那么接下来我们来看看题主问的被发现肺部有结节6厘米意味着什么?

大家可能会取笑,竟然有人会问出肺结节6厘米这回事,陈医生看到这道题目的时候,也有一点惊讶,竟然有人会问出肺结节6厘米正常吗?

后来自己再想了一下,作为一个不是学医的普通老百姓,问出这样的问题,其实是很正常的,他们又没学过医,更没看过自己肺部长什么样,会有这样的疑惑是可以理解的,这反而让陈医生知道科普应该让大家了解自己身体结构开始!

因此,我先给大家来介绍下人体的肺部结构

如上图是我们人体的胸腔,绿色箭头所指的就是大家的肺,正常肺就像上图一样呈浅红色,质柔软呈海绵状,而且摸起来是有弹性的,男性的肺大概在2斤左右,女性的肺要轻一些,不到2斤!

那么肺有多大?正常情况下,肺就是在我上图黄色箭头所指肋骨区域,起点大概在红色箭头所指的锁骨开始,往下可以到我们最低下肋尖,大家可以大概量一下,肺部长度,当然,肺是我们重要呼吸器官,会随着呼气吸气大小会发生改变的,而且肺部分为上图所示左右两叶!

因此,大家在用手指比量一个6cm距离,放在我们胸前,很显然可以发现这可不是一个普通的结节能描述的!

那么什么样的才叫做肺结节,6cm不是肺结节,又是什么?

首先,肺结节属于影像学的诊断,意思就是说我们平时看到说的肺结节,基本上都是来源于影像科医生拍片后得出的诊断。当然,他们也是通过观察肺部异常信号大小形态来最终做出结节的诊断的。

结节在片子上表现为一种密度增高的阴影,可单发,也可以多发,但直径≤3cm。像题主说的6cm的,明显直径>3cm的被称为肺肿块,这种肺癌的可能性相比结节要大一些。

所以,肺部发现6cm的肿块一定要注意排除良恶性,比如看有无侵犯、压迫周围的组织脏器,有无纵膈肿大淋巴结等等,必要时可能还要做一个增强CT,穿刺查病理情况!

(如图B:肺部肿块,远远大于结节,非常明显)

因此,陈医生极度怀疑题主可能没有注意看清自己拍片报告中结节的大小单位,很可能是发现肺结节6mm,而不是6cm!

那么如果是肺结节6mm,我们应该怎么处理?

同样,要看结节形态,轮廓是否清晰,有无边缘毛刺征、分叶等恶性肿瘤的指征,如果有,那么同样是要做增强CT,甚至要考虑穿刺明确病理诊断的!

但如果没有,发现结节典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高等等,那就要做好随访,即定期复诊。

对于单个,孤立的,6mm肺结节,一般建议开始一年或者半年后拍次CT,之后两年后再拍一次即可;对于多发性的6mm肺结节,一般建议开始3-6个月后拍次CT,以后两年后再拍一次即可;对于其他亚实性的,磨玻璃样的,或者多发性,一般要求3-6个月拍CT确定其稳定性,如稳定,开始每两年复查一次CT,其后是5年一次,具体有医生指导之下进行!

给老年人做麻醉,有什么不一样

WHO对于老年人的定义为≥65岁的人群,随着全球平均寿命的延长,这个定义某天也许会发生改变,但是不可否认的是,随着生活水平和医疗条件的提高,老年患者占整个外科手术患者的比例日益增加,高龄患者围术期并发症和死亡率约为成年人的3倍,其中约2%与手术麻醉相关。随着老年患者手术量的增加,“外科医生治病,麻醉医生保命”这句话的含义更加充分体现。在老年患者的手术中,外科医生对麻醉医生的依赖性也在增加,麻醉医生的术前评估对外科医生的术前决策至关重要。

高龄不是手术麻醉的禁忌症,对麻醉来说可怕的是伴随的严重的并发症。麻醉并发症有很多,所有人都可能会发生,但是老年患者尤其高发,这就要求我们能够制定相对比较全面的麻醉方案,尽其所能地减少各种并发症。这对于我们来说无疑是很大的挑战,这要求我们能做到以下几点:

一、认识老年患者的生理、疾病特点

1.老年人具有下述共同的生理特点:

①贮备能力和应激能力下降。随着年龄的增长,机体各项生理功能逐渐出现衰退现象,但多数老年人尚处于可代偿范围内,然而,在麻醉及手术等应激状态下,机体储备功能不足的情况即逐渐显现出来;

②适应能力下降。生理功能减退导致内环境稳定性失调,出现各种功能障碍,即使环境的改变(家到医院),也可能引发认知功能障碍;

③老年人免疫功能减弱,抵抗力较低,易并发感染如肺部感染,肠胃疾病等;④自理能力下降。动做与反应迟钝,麻醉操作时需要更多的耐心。

2.老年患者疾病的特点表现为以下几点:

①多系统疾病并存。许多老年人常常是同时存在两种以上疾病,出现一病多症或一症多病;

②症状不典型。主要是多种疾病症状和体征方面互相影响,症状比较隐蔽,有时候病情很重,但患者表现却比较轻微,极其容易造成误诊;

③易出现意识障碍。老年人术后认知功能越来越受到关注,随着研究的深入,发现年龄、并存疾病、感染、电解质紊乱、麻醉方式及麻醉药物等均可诱发术后认知功能障碍;

④易引起水、电解质紊乱,一次大汗也可能会导致严重的后果;

⑤易发生后遗症和并发症,肺炎、栓塞性等疾病尤其高发;

⑥易出现药物不良反应。对药物的代谢及排泄能力减弱,对药物的敏感性增加,用药后容易出现副作用,甚至危及生命。

二、做好术前评估准备

术前评估要客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼,甚至延迟手术麻醉、制定完善的麻醉计划。循证医学研究表明,老年患者围术期发病率最高的为肺部感染、心衰和肾功能不全;围手术期的主要死因有脑梗死、心梗或循环衰竭、缺氧等,因此术前评估主要围绕这几大系统进行。

1.CNS评估。老年人神经系统退行性改变,对麻醉药品的敏感性增加,发生围术期谵妄和术后认知功能下降的风险升高。对高危患者需要进行必要的检查,如血常规、血液流变学、血生化、颈动脉超声、脑血管造影或成像等,纠正术前存在的明显病理因素。

2.心血管系统评估。区别心脏疾病的类型、判断心功能、掌握心脏氧供需状况是进行心血管系统评价的重要内容。

3.呼吸系统功能评价。老年患者手术后肺部并发症包括肺不张、肺炎、支气管炎、呼吸功能不全等,其发生率远比心血管并发症高。

术前应评估患者术后发生并发症的风险,做好详细的病史采集和体格检查,在术前应明确患者的活动耐力情况和肺部疾病情况;对于有感染征象的患者术前应加用抗生素治疗,尽可能采取创伤小的麻醉和手术方式;术后做好肺功能恢复锻炼,并有效控制术后疼痛。

三、加强围术期老年患者的书中监测与管理

老年患者麻醉需要精细化管理,除做心电图、血压、氧饱和度、呼吸频率,节律、尿量等监测,还应进一步监测呼气末二氧化碳分压、温度、气道压力、镇静深度等。如有可能,更高级监测(如连续心输出量监测、经食道超声、脑氧饱和度、经颅超声多普勒等)也是必要的。

麻醉选择对于老年患者而言,并不存在“最佳”麻醉药物或麻醉方法,但最近的国际共识认为,出于对老年患者脆弱脑功能的保护,推荐在能够满足外科麻醉水平的条件下,优选使用神经阻滞技术,包括椎管内麻醉、外周神经阻滞麻醉等方式,对于术前服用抗凝药物的患者,如果没有时间进行抗凝治疗替代转化,可以优选外周神经阻滞技术实施麻醉。如果选择全身麻醉,证据表明全凭静脉麻醉在老年患者的术后认知保护方面具有优势,某些特殊手术使用适当浓度的吸入麻醉药物具有脏器保护效应。

麻醉用药应从小剂量逐渐滴注给予,直至达到合适的麻醉深度。

术中麻醉与管理是影响患者预后相关的独立因素。做好循环的稳定,控制高血压,预防低血压,根据具体情况维持适宜的血压和心率,合理的容量管理,保证足够血容量与血球压积,维持尿量,酸碱电解质正常及良好的组织灌注;保证呼吸良好通气,选择适宜的通气模式,以防肺损伤;抗伤害反应抑制适度,麻醉镇痛足够,避免过度应激反应;老年患者体温调节能力严重衰退要保温防止低温;特别注意特殊合并症的处理与器官保护,抑制炎症介质的释放等。

术后要密切关注苏醒质量、疼痛、恶心呕吐、阿片相关肠功能紊乱、谵妄及认知障碍的发生情况,积极治疗与处理。

如果得了肺癌怎么办

如果得了肺癌怎么办?首先想了解的是,你这个肺癌是不是确诊了,有的人说的所谓得了肺癌,只是做了个CT提示肺部长了结节肿块,考虑肺癌,他就把这个当成是最后的确诊。事实当然不是这样的,目前来说,癌症的确诊需要组织病理学,那如何才能做这个检查呢?先要到取病灶的组织,就肺癌来说,主要可以通过以下途径:一是气管镜检查取活检,二是经皮肺穿刺活检,三是手术切除(早期可手术的肺癌可术中冰冻病理),四是转移灶的活检(比如转移淋巴结,肝转移灶,皮下转移灶等),五是也可以考虑抽胸水细胞学检查(不推荐,仅在其他方法取不到活检的时候考虑细胞学检查)。

先要明确诊断,是不是肺癌,是小细胞肺癌,还是肺腺癌,肺鳞癌,大细胞癌或其他类型。如果这些信息你都不清楚,如果我问你得的是什么类型的肺癌,你回答不来,那是肯定不行的,这是最最基本的,连这个都没弄清楚,其他的就不要谈了。

接下来就是要弄清楚分期,比如,如果是肺腺癌,是第几期呢?1期,2期,3期,4期中的哪一期呢?只要有了病理类型和分期,才谈得上如何安排,如何治疗的问题。

所以,这个问题,得了肺癌怎么办?答案是,先把上面说的两方面的最基本的问题弄清楚。

好了,关于为什么医生喜欢开CT和老人肺不张医生建议的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

为什么医生喜欢开CT 核磁这些检查呢 这样做对吗 实话实说