β受体阻滞剂美托洛尔 比索洛尔 卡维地洛 阿替洛尔的区别

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本文目录

  1. 高血压低压高吃什么药
  2. 美托洛尔和比索洛尔、阿尔马尔3个药,有什么相同与不同

高血压低压高吃什么药

繁重的生活负担使很多中青年人面临着巨大的精神压力,睡眠不好、没时间运动、肥胖的大肚腩几乎成为他们的标配。长期如此,很多人会出现心律加快、血压升高的问题,尤其是低压偏高(舒张压高)。

为啥出现这种情况,该怎么解决,吃什么药好?“问上医”将为您详细讲解。

这主要与心律太快及外周阻力增大有关

想要理解这点,我们先得了解高压和低压是怎么来的。我们的心脏持续不停、有规律地跳动着,使血液在血管内不断循环。

当心脏收缩射血时,大量血液瞬间排进血管,大动脉里的压力骤然升高,此时的血压被称为收缩压,即人们常说的高压。

当心脏舒张时,心脏不再向血管内射血,在收缩期扩张的血管因为弹性而回缩,继续挤压血液向前流动,所以血管内仍然保持一定的压力,此时的血压就是舒张压,俗称低压。

若心率太快,心脏几乎没有休息时间,即舒张期明显缩短。大动脉刚承受完一次射血带来的高压,刚想弹性回缩,又来一次射血,导致里面的血压总是处于高位,舒张压就会升高。精神压力过大、睡眠不足等问题会使控制心律的交感神经兴奋,从而使心律增加。

此外,若外周血管阻力增大,也会导致舒张压偏高。外周血管阻力增大,心脏收缩时血液向全身传输的难度增加,使得到了舒张期时,大动脉内仍滞留较多血液,舒张压也会随之增加。血液粘稠、血管被堵塞是导致外周血管阻力增大的主要原因,肥胖、抽烟、饮酒都会加剧这一问题。

总之,焦虑不安、精神紧张、肥胖少动、睡眠不足、抽烟饮酒等中青年人常存在的问题,会使心率加快或外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。

这种情况下该吃什么药?

以下两种降压药比较合适:

(1)β1受体阻断剂

心脏的跳动是受神经系统调节的,这其中又可分为交感神经系统和迷走神经系统。当运动、精神压力大、紧张时,交感神经系统会占据主动权,提高心率,以便为肌肉正在进行或即将进行的收缩(紧张时逃跑,本能反应)提供充足血液。而当处于安静状态时,迷走神经系统则会掌权,心律平稳舒缓。

如上文所述,舒张压高与交感神经系统兴奋(心律快)有密切关系。因此,如果能部分阻碍交感神经系统对心脏的控制作用,便可使心率降低,从而降低舒张压。β1受体阻断剂便是一种能够阻碍交感神经对心脏控制的药物。

目前主要选用的β1受体阻断剂包括美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康忻)等。阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等也常被应用。

切记!每个人的具体情况不同,适合的药物不同,即使是同一类药物也是如此。因此,如果您有低压偏高的问题,请务必在咨询完医生后再做决定。

(2)沙坦类或者普利类降压药

这两类药均可通过影响血管紧张素II,使血管舒张来降低血压。前者是霸占血管紧张素II的受体,后者则是减少血管紧张素II的产生量。血管舒张后,外周阻力会减少,从而使舒张压下降。

除影响血管外,它们也可以降低交感神经兴奋度,通过减慢心率来降低舒张压。普利类降压药容易引起干咳,若出现此问题,可考虑换成沙坦类药。

生活上还应该注意什么?

早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。运动、减肥、规律睡眠、调整心态、排除压力、戒烟限酒等都具有较好的纠正作用。

这些措施中,坚持运动的作用最大。它会促进大脑分泌让我们感到开心的多巴胺等物质,排解内心的忧愁。此外,运动还能同步减肥、改善睡眠,这些都能降低舒张压。

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美托洛尔和比索洛尔、阿尔马尔3个药,有什么相同与不同

在每天的临床工作和生活中,总会有很多患者朋友找到张大夫询问关于倍他乐克(美托洛尔)和康忻、博苏(比索洛尔)、阿尔马尔等药物的相关问题。其实,这几个药在医学上都被称之为“β受体阻滞剂”。关于这类药,的确需要跟大家多解释几句。今天张大夫就跟大家来说一说。

1、倍他乐克(美托洛尔)

倍他乐克其实是商品名,它的药物名称应该是“美托洛尔”。当然,关于美托洛尔是具体分为2种剂型的,一种是倍他乐克普通剂型,另外一种是倍他乐克缓释片。但是,两种药物中的有效成分都是“美托洛尔”。

其实,美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,是治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常的常用药物之一。国内目前广泛使用的剂型是普通的倍他乐克,也就是美托洛尔普通片,或者说酒石酸美托洛尔。这个药优点是便宜一点,但是其消除半衰期比较短,约3~4h,每天需要吃药2~4次,血浆药物浓度波动也比较大。

为了克服这些缺点,相关制药企业研发了具有缓释疗效的美托洛尔缓释制片。美托洛尔缓释片克服了美托洛尔这个药血药浓度波动大这个缺点,美托洛尔缓释片摄入后迅速崩解,小丸释出并广泛分布于胃肠道内。每粒小丸都是一个独立的释药单元,在通过胃肠道的全过程中恒速释放琥珀酸美托洛尔。其实,说实话如果是医学领域的专业人士,都可以看到美托洛尔缓释片实际上已经是一种接近零级释放的缓释片,这已经十分接近了控释片的标准。简单说,就是美托洛尔缓释片不引起药物血药浓度的大波动,可以保持一天24小时血中有药。

2、比索洛尔

其实,比索洛尔也是一种选择性的β1受体阻滞剂,临床上的适应症也基本上等同于美托洛尔,主要治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和快速型心律失常。一般来说,口服比索洛尔后3-4小时可以达到最大效应,因为其半衰期长(10-12小时),所以可以一天吃一次药。

3、阿尔马尔

阿尔马尔是兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。阿尔马尔作为一种β受体阻滞剂,适应症基本上等同于美托洛尔,但是它对于代谢的影响较小,这是它独有的特点,所以比较适合用于那些年轻的高血压患者。阿尔马尔一般需要一天吃2次,但是有些情况下也可以一天吃一次。对于一些肾脏疾病患者来说,阿尔马尔可能相对来说更加受到推荐。

以上是张大夫对于现阶段最常用的3种β受体阻滞剂的介绍,希望能够帮到大家。

好了,关于美托洛尔和比索洛尔、阿尔马尔3个药,有什么相同与不同和为什么医生不建议吃康忻的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

美托洛尔片与美托洛尔缓释片,有何区别