本篇文章给大家谈谈为什么现在去医院不给开药,只开大检查,以及不建议过度检测的原因对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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甲胎蛋白高B超,CT都正常,是什么原因
甲胎蛋白(简称AFP)是一种肝癌的肿瘤标志物,除了肝癌之外,胃癌、生殖细胞的肿瘤,甲胎蛋白也可能会升高。
除了癌症,甲胎蛋白在其他一些疾病或者健康人中,也偶尔会升高的。比如说,孕妇的甲胎蛋白通常就是高的,新生儿出生的时候甲胎蛋白也是高,这主要是因为甲胎蛋白是由不成熟的胎儿的肝脏所产生的,出生后甲胎蛋白会逐渐下降。
肝炎发作的患者,谷丙转氨酶有异常升高,提示肝细胞有炎症、坏死,大多数情况下由于肝脏要自身修复,会有一些新的肝细胞再生。
这些新的肝细胞在未成熟之前,也会生产少量的甲胎蛋白。
因此,在肝炎活动的时候,甲胎蛋白的轻微升高,往往提示病情可能在一边进展一边修复。
随着甲胎蛋白的逐渐下降,肝炎活动一般也会逐渐停止。临床上,甲胎蛋白一个比较不被人重视的作用是,判断严重肝炎发作的预后。
暴发性肝衰竭的时候,绝大部分肝细胞坏死,没有更多的肝细胞再生,这个时候甲胎蛋白会表现为完全正常,甚至还降低,标志着肝病已经无可逆转,或者病程可能持续更长的时间,需要更长的时间恢复。
以上说的是甲胎蛋白升高的常见情况。那么,在甲胎蛋白升高的基础上,如果B超和CT都正常,说明从这些影像学表现上来看,并不能看出肝脏有形态、结构方面的异常。从某种程度上来说,基本上可以排除肝癌的风险。
如果这种甲胎蛋白升高的程度不是很高,往往最大的可能是,肝脏有轻微的炎症活动,同时伴有少量的肝细胞再生。这是炎症和机体自身修复的一场拉锯战。
处于这种状况的患者来说,最好的办法就是:
1.注意休息,不要太劳累,以卧床休息为主;
2.饮食清淡,容易消化,不要给肝脏更多的负担;
3.尽量少用药;
4.如果是乙肝和丙肝,抗病毒治疗是非常重要的。
龙大夫的小结一些患者检测甲胎蛋白轻度升高,但CT、BT超是正常的,往往是一种好现象,基本上肝癌的风险不大。但是,炎症还是存在的,针对病因的治疗也是至关重要的。同时,也要注意休息,避免劳累,以免加重肝脏的负担。
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肠镜检查一切正常并且没有病变,但是总是便秘,是什么原因
很多便秘的患者,去做肠镜都会发现,肠镜检查结果是正常的。这就是肠镜检查的局限性,肠道只能够发现肠管里面有没有息肉,癌症,炎症等器质性的病变。肠镜检查并不能够发现所有的问题,肠镜就无法明确肠道的功能如何,肠管的蠕动能力怎么样。
大部分便秘患者属于功能性便秘便秘指的是患者存在排便次数减少,粪便干燥,排便费力等情况。慢性功能性便秘,首选需要排除肠道器质性疾病,例如肠癌,肠息肉,溃疡性结肠炎等疾病,然后每周大便小于3次,伴有排便费劲,大便干燥等情况,病程超过半年。
大部分患者属于功能性便秘,肠道没有器质性疾病,但是肠道功能有问题,功能性便秘可以分为三种情况:
(1)慢传输型便秘
指的是肠道功能较弱,肠道蠕动缓慢,不能将粪便推向直肠和肛门,导致大便在结肠中停留的时间过长,水分被过量的吸收。这样的患者,可以好几天,甚至一个星期以上没有便意,大便干燥。
(2)出口梗阻型便秘
患者的结肠传输功能正常,但是肛门或者直肠的功能异常(非器质性的病变),例如患者的排便反射不正常,盆底肌肉痉挛综合征,排便时肛门括约肌不协调,直肠前突等等,导致患者出现排便困难,这些患者有便意,但是排便费劲,肛门直肠有阻塞感,排便时需要用手辅助。
(3)混合型便秘
这些患者,同时有慢传输型便秘,又有出口梗阻型便秘,称为混合型便秘。
如何防治便秘:(1)改变饮食和生活习惯
便秘的患者,一定要多饮水,每天的水分要超过2000毫升,这样可以避免大便干燥。多吃新鲜蔬菜水果。谷物杂粮等富含膳食纤维的食物,例如西梅,火龙果,苹果,燕麦等等,膳食纤维不能被人体吸收,但是可以吸收水分,软化大便,还可以促进肠道蠕动。每天保证半斤水果,一斤蔬菜。
(2)适当运动
适当的运动,会促进新陈代谢,可能也会促进肠道的蠕动。可以顺时针揉肚子,从左下腹开始,以肚脐为中心,按顺时针方向揉,因为结肠的走形方向就是顺时针方向,这样对于促进肠道排便有一定作用。
(3)建立良好的排便反射
养成定时排便的好习惯,每天选择一个固定的时间点,例如早上或者晚上,无论有没有大便,都去厕所蹲着,建立良好的排便反射,形成条件反射。
排便的时候,要专心致志,不要三心二意,不要玩手机,不要看报纸。
(4)药物治疗
通过改变饮食习惯和生活方式,大部分患者的便秘症状可以得到缓解。如果经过这些保守治疗,效果不好,那么可以选择口服一些通便的药物,一定要选择正规的医院,找医生开药,不要自己随便买药吃,因为有一些泻药具有依赖性,而且对肠道存在一定的危害。目前来说,最常使用的药物为聚乙二醇和乳果糖,是相对比较安全的药物。
(5)注意精神因素
长期便秘的患者,保守便秘的困扰,可导致患者出现焦虑,抑郁,躁狂等精神障碍,而这些精神因素会严重影响患者的生活,工作,也不利于患者的治疗。大家要做好心理调节,必要时咨询专业的医生。
(6)生物反馈治疗
生物反馈治疗法主要用于出口梗阻型便秘的患者,纠正不协调的排便行为,改善肛门括约肌,盆底肌肉的功能,有一定的效果。
(7)手术治疗
经过上述治疗,效果不好的患者,经过充分的沟通,患者同意后,可以选择手术治疗。手术的方式多种多样,医生在手术前需要做一系列的评估,选择最合适的治疗手段。
医院里,哪些检查比较贵贵的检查就最好吗
医院里,检查贵有几类,首先是设备贵的,比如PET-CT,PET-MRI,这个收费在1万到2万之间,南方会便宜点,比如上海是6千多;一类是操作复杂的,比如冠脉造影,因为有类似小手术的操作,还有耗材,大概要几万;第三类就是各种噱头的,比如什么全息显像,鹰眼……这个,我就不好评论了。
不同的检查是不能直接对比的,我们不能说血常规、心电图和核磁共振那个好。因为他们查的内容完全不一样啊。
就从我最熟悉的肿瘤检查来看,一百多的肿瘤标志物,和几百的核磁共振,和一万的PET-CT,一样不能简单对比。便宜的有便宜的用处,当然,因为物美价廉,更适合反复检查对比;贵的有贵的必须,只是我们开单子的时候也要考虑病人的承受能力。
举个例子吧。
v上面是个很常见的腹部CT,我可以告诉你,我怀疑他肝脏有问题,就是图像左边大的椭圆形的部分,你能找到问题吗?应该说,有经验的医生还是能看出来的,对于外行,就有难度了。
这是同一个层面的PET-CT融合图像,这时你能看到不同的地方了吗?
这是一个病人出现了肝转移的检查结果,如果只是CT检查,漏诊是很难避免的,但是做了个PET-CT,恐怕想漏诊都难啊。
当然,及时做了贵的检查,也不能保证查出所有病灶,还是要因人而异,因病而异。
愿天下有癌人都能痊愈!
为什么现在去医院不给开药,只开大检查
第一,为了更多地从患者身上榨取钱财。第二,自身业务水平差。第三,医德差,不敢承担责任,把责任分摊给检查科室,为有可能发生的医疗纠纷作准备,一旦有了,大家相互推诿,给患者及家属制造难度。其实这些年来,大家都知道!
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