大家好，关于比较肥胖去体检查出尿酸高很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于肥胖高尿酸医生不建议吃药的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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比较肥胖去体检查出尿酸高
肥胖检查出尿酸高的原因如下：一、尿酸产生过多。二、少数病人合并白血病、肿瘤等进行化疗时，细胞破坏过多，也会导致尿酸生成过多。所以出现尿酸增高时应当进一步查明原因，及时治疗。
31岁……尿酸高达700多，还有救么
才31岁就尿酸700多，救是肯定还有得救，不过关键是需要自救。如果想要依靠别人来救你，是就不得的。
说句不好听的，尿酸这么高，只能怪自己作。
高尿酸的相当一部分原因就是自己的日常行为不当所造成的。尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，主要是通过尿液排出体内。如果摄入嘌呤类食物过多，或是尿酸排泄障碍都会导致尿酸蓄积导致高尿酸。高尿酸的常见危害就是痛风性关节炎，严重的就是痛风性肾炎。
虽然有一些促进尿酸代谢并减少尿酸生成的药物可以让痛风患者服用来改善高尿酸的症状，但是最最主要的还是通过自身的努力来改善不良的生活习惯，从而控制疾病的发展。如果只是想着通过求医问药来治疗高尿酸，而不改变自身一些行为方式，其药物效果也只是杯水车薪。
那么对于高尿酸患者来说，自己需要怎么做来降尿酸呢？通过自身的生活习惯的改善来控制尿酸水平，也就是非药物疗法。其目的一方面是为了减少尿酸的生产，另一方是促进尿酸的代谢。
减少尿酸生成的要点就是减少嘌呤类食物的摄入，那么具体该如何做呢？
一、限制饮酒，尤其是啤酒
饮酒，尤其是饮用啤酒对尿酸的影响，大部分人都是知道的。但是知道是一回事，能不能忍得住就又是一回事了。有研究证实酒精的摄入量与痛风呈剂量效应关系，也就是说，除了酒里面含有的嘌呤会影响到尿酸的水平外，酒精本身也会造成尿酸蓄积，会导致痛风（或高尿酸血症）发病风险升高。所以说，只要是酒不论是啤酒还是白酒都会影响到尿酸。
二、限制高嘌呤食物摄入
嘌呤代谢的终产物就是尿酸，因此，减少尿酸的产生的一个关键因素就是减少嘌呤的摄入。尤其是高嘌呤食物的摄入会明显的导致尿酸升高，从而导致痛风的发病风险升高。而高嘌呤食物主要来自于海鲜类、肉类以及动物内脏等，还有就是一个火锅汤底，或是肉汤，其嘌呤都是比较高的，所以平时要注意尽量减少此类食物的摄入。
三、减少果糖类碳酸饮料的摄入
好多人都认为碳酸类饮料虽然不健康，但是并不会引起尿酸的升高，其实这个观念是错误的。在痛风诊疗指南中明确指出：实富含果糖的碳酸饮料可以增加患者的患痛风风险。我去年就接诊了一个痛风患者，他没有别的不良嗜好，就有一个就是喜欢和饮料。什么脉动啊、可乐啊都喜欢喝。在这里说这个问题并不是说完全就不能喝，但是一定要注意量的控制，凡事适量即可。
四、避免剧烈运动及关节受凉
对于有痛风的患者来说，平时在生活中还应该注意局部关节的保暖，做好日常防护，一方面主要避免剧烈的运动，另一方面还要注意避免局部的关节受凉。因为根据国家风湿病数据中心的大数据显示，剧烈运动以及突然受凉是痛风患者发病的诱因之一，也就是说对于有过痛风的患者而言，剧烈运动或是关节受凉，就有可能引起痛风的发作。
五、大量饮水
饮水对于所有人来说都是必不可少的。水是参与人体新陈代谢的基础。只有体内足够的水量，才能够更好的促进体内的物质代谢。也才能帮助尿酸的排泄。饮水过少是高尿酸血症以及痛风发病的危险因素。
六、控制体重
肥胖患者的痛风的发病率相比于正常体重的患者，其痛风的发病率更高。积极的控制体重一方面可以降低痛风的发病率，另一方面也可以减轻身体的负担，更有利于身体健康。
七、增加新鲜蔬菜的摄入
经常食用新鲜的水果蔬菜，一方面可以更好的补充各类维生素。另一方面新鲜的蔬菜中含有更多的碱性物质，可以中和一部分尿酸，减少体内尿酸的含量。
八、规律作息和饮食
研究发现，饮食不规律者，其发生痛风的风险更高，作息不规律者其发生痛风的风险更高，经常疲倦的患者，其发生痛风的风险，比很少疲倦者风险高。
九、适当运动
经常规律运动的患者，其体重、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸值等均会有很好的改善，并且其基础代谢率也会升高，可以加速体内代谢，促进尿酸的排出，其痛风的发作会有明显的降低。
十、禁止吸烟
吸烟者其痛风的发作率要比不吸烟者高很多，是痛风发作的危险性因素。
以上就是除了药物之外痛风患者在日常中需要做到的，并且要长期的坚持下去。对于大多数患者来说，药物治疗只是疾病治疗的一方面，更多的还是要学会通过自身的改变，来达到彻底控制病情的目的。只要能够做得到，相信对于控制痛风的进展，完全不是问题！
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尿酸高，如果不用药的话，禁酒、禁肉、加强锻炼还可以恢复吗
还好看见描述下还有一行小字“尿酸高了有10年，470左右”，这个信息其实挺重要的。根据这有限的信息，我认为题主的情况大致为：
1.470umol/L左右的血尿酸水平，持续有10年；2.之前未曾痛风发作，但最近有痛风发作，所以开始关注“尿酸高”这个问题；3.在网上查了下，尿酸不高的情况可以通过“禁酒、酒肉、运动”的非药物治疗降低尿酸；所以有了今天我们所讨论的这个话题。
我认为上述情况，想通过“禁酒、酒肉、运动”的方式降低尿酸、恢复到“痛风不发作”的状态，可能性还是比较高的。
尿酸是如何升高的，又是如何导致痛风的？血液中尿酸盐的最大溶解度约为6.8mg/dl，超过7mg/dl（420umol/L）即容易在关节内、关节周围、肾脏等组织沉积，这些沉积诱发急性炎症和慢性损伤，即为痛风发作。血尿酸水平超过标准值（420umolL），并一定就会导致痛风发作，大部分（约90%）的高尿酸血症患者为无症状高尿酸血症，甚至有可能持续终生。
尿酸盐结晶
简单得说，高尿酸血症的形成源自于嘌呤合成代谢增强和（或）尿酸排泄减少。正常情况下尿酸的产生和清除呈动态平衡，偶尔尿酸生成增多时，排泄也能随之增加，使血清尿酸维持在正常范围。
但如果尿酸生成过多或排泄减少，或者虽然尿酸的排泄量已经达到较大水平，但尿酸的生成量仍超出排泄的速度，也可使血液中尿酸浓度增高。
尿酸生成过多的因素
1.饮食中摄入过多的含嘌呤食物（外源性嘌呤摄入过多）
饮食中短时间摄入大量含有嘌呤的食物，体外摄入的嘌呤碱基不能被组织利用，经过氧化代谢后生成大量尿酸，超过肾脏的排泄能力，导致血尿酸水平升高，尤其是肾脏排泄能力缺陷的患者，对外源性嘌呤的耐受更小。
2.嘌呤合成过程中酶的缺陷导致尿酸生成增多
嘌呤的从头合成和补救合成过程中有一系列酶的参与，由于遗传或环境因素导致酶的功能障碍，都会影响嘌呤的合成，从而影响尿素的生成。在尿酸生成增多的原因中，酶的缺陷是主要原因。
磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶（PRPPAT）、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶（HGPRT）、黄嘌呤氧化酶等酶的浓度、活性异常，均可导致尿酸生成异常。
尿酸排泄减少的因素肾脏尿酸排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素，包括肾小球尿酸滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少。高尿酸血症和痛风患者80%～90%有尿酸排泄障碍。
1.水钠平衡失调
脱水、缺钠、利尿剂、尿崩症等引起血容量不足时，则尿酸重吸收增加，廓清减低，故血尿酸浓度升高。
2.有机酸排泻过多
有机酸排泻过多，阻碍尿酸盐的转运，如乳酸性酸中毒及酮症酸中毒者，血尿酸浓度可升高。
3.药物影响
一些影响尿酸排泄的药物，本身都是有机酸，它们进入尿液主要通过共同的近端有机阴离子转运途径，既抑制分泌，又抑制重吸收。
什么情况下尿酸高需要药物治疗？对于哪些患者应该进行降尿酸治疗，各国指南有共识也有不同之处。共识认为以下5类患者应该进行降尿酸治疗：
反复发作急性痛风（＞1次/年）；慢性痛风性关节炎；痛风石沉积；肾结石；影像学出现痛风的典型表现。降尿酸治疗一旦开始就应该是终生的治疗手段。
不同之处在于是否需要对无症状的高尿酸血症患者进行降尿酸治疗：
美国ACR指南不建议对于这类患者进行降尿酸治疗；而日本指南建议：在生活方式干预后血尿酸水平仍然＞9.0mg/dl者或者合并高血压、尿路结石、肾脏疾病且血尿酸＞8.0mg/dl者应该进行降尿酸治疗。而我国最新的诊疗指南建议：
无合并症，血尿酸水平≥480umol/L的患者开始降尿酸治疗，并将血尿酸控制在＜360umol/L。有下列合并情况之一，血尿酸水平≥420umol/L起始降尿酸治疗：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁；建议血尿酸控制在<300umol/L。根据题主常年470umol/L血尿酸水平的情况，若存在上述情况，则应开始药物降尿酸治疗。但以“禁酒、禁肉、运动”为代表的非药物治疗，无论哪种情况，都应开始执行。
以“禁酒、禁肉、运动”为代表的非药物治疗，可以降低尿酸水平60-120umol/L1.禁肉不必要，禁超高嘌呤、少高嘌呤、适量中嘌呤、放心低嘌呤食物
控制食物中嘌呤的摄入在痛风治疗中很重要，尤其是有家族史的痛风患者更应及早改变不良的饮食习惯。动物内脏、浓肉汤、海鲜鱼类、贝类等嘌呤含量较高，应予以限制；蔬菜水果大多嘌呤含量较低，可以放心食用。
值得注意的是，豆类、豆苗、芦笋、紫菜、香菇等高嘌呤素食，近年来认为植物性嘌呤并不容易被人体利用，所以这几种嘌呤较高的蔬菜，也可以正常食用。
2.禁酒
研究显示，酒精的摄入量与血尿酸升高有着显著的正相关性。过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积，抑制尿酸排泄；另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化，而使尿酸合成增加。并且饮酒时，通常还会在不知不觉中吃进去过量的高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物，更易帮助升高尿酸。
3.加强锻炼
需要提醒，加强锻炼指的是加强运动频率、而非运动强度，并应适应身体状态。
进行适当的有氧运动，达到微微出汗的状态为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，跳舞、游泳、太极拳、慢跑等较推荐。不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。
强度过高的剧烈运动和无氧运动，会使肌肉中三磷酸腺苷大量分解，释放大量肌苷和次黄嘌呤，升高血尿酸。
4.足量饮水很重要
保持每日2500ml的饮水量，有利于尿酸的足量排泄，避免过多的尿酸堆积于肾脏，形成尿酸性结石、损伤肾脏。开水、纯净水、苏打水都是不错的选择，但不应是含果糖饮料。无糖咖啡、茶水等无显著影响，可正常饮用。
总结理论上痛风是一种较易诊断、容易处理的疾病。但实际上，对许多患者来讲，包括那些已经正确诊断的患者，处理得并不理想。这其中一部分原因应归咎于依从性的问题。
如果高尿酸血症、痛风患者，都能像题主一样对健康重视，首先从自身改变，并能长期坚持的话，那许多痛风患者的病情是能够大大缓解，甚至是“不治而愈”。我们医生是鼓励患者从自身生活习惯做起，必须要自己决定“变”了，痛风这个“生活习惯病”才能够得到较好的疗效。
我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！
无症状高尿酸血症一定需要药物治疗吗
高尿酸血症是常见的代谢性疾病。尿酸升高的主要危害为增加痛风急性发作，因此，发现尿酸升高以后，应注意改变生活方式，据病情制定合理的降尿酸方案。那么，无症状高尿酸血症需要服药吗？接下来，医学莘将为您解析。
尿酸长期升高，会诱发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、痛风石等疾病，但大多数高尿酸血症患者可无症状，甚至终生不发作，仅有5-12%的患者可能会出现痛风。虽然高尿酸血症患者发生痛风的几率较低，但并不意味着无症状就无需干预，血尿酸一旦升高，首先应改变生活方式；其次，尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风的几率就越高，因此所有患者皆应根据尿酸水平的高低、合并基础疾病的情况决定是否需要药物治疗，及时将尿酸控制在目标范围，减少痛风发作。
尿酸的正常范围为180-420μmol/L，高于420μmol/L时为高尿酸血症。在无症状的情况下，若低于480μmol/L，治疗以改变生活方式为主，尽量少食用高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤；少饮酒，少喝富含果糖的饮料，饮酒量越大，对病情的转归影响越大，蜂蜜、果汁、碳酸饮料等富含果糖的食物，会抑制尿酸排泄，因此，少喝为宜；适当运动，但应避免剧烈运动，多饮水，每日不低于2000ml，可适当增加乳制品的摄入，利于减少痛风发作。
当血尿酸高于480μmol/L，但合并肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能异常等基础疾病，或已经出现了脑卒中、冠心病等心脑血管疾病，或已经出现了尿酸性肾结石，应启动药物降尿酸治疗，抑制尿酸生成的药物可选择非布司他，促进尿酸排泄的药物可选择苯溴马隆，应将尿酸控制在360μmol/L以下；如果没有合并上述任何疾病或危险因素，但血尿酸高达540μmol/L，更应启动药物降尿酸治疗，药物同上，应将尿酸控制在420μmol/L以下，以降低痛风发作风险。
综上，并非所有无症状高尿酸血症患者均需药物降尿酸，尿酸低于480μmol/L，无基础疾病、相关危险因素时，治疗以改变生活方式为主；尿酸达到480μmol/L，有基础疾病、相关危险因素时，治疗以药物降尿酸为主；尿酸达到540μmol/L，应立即启动药物降尿酸。感谢大家的阅读！
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