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肺不典型腺瘤样增生是什么,有哪些症状
去年我院的一个同事在常规体检中,胸部CT发现肺部磨玻璃结节,5mm大小,经过多个专家会诊建议她继续随访复查,但这个姑娘已经焦虑到天天无法入睡的地步,只好去做了腔镜手术,术后大病理提示不典型腺瘤样增生。
什么是肺不典型腺瘤样增生?
从正常细胞发展到癌细胞,都要经历从正常─增生─不典型增生─原位癌─浸润癌的过程,而不典型增生的细胞是从良性病变到恶性病变的中间点,是由量变到质变的关键点,因此,不典型增生被称为“癌前病变”。世界卫生组织(WHO)提出的肺腺癌新分类将其列于肺腺癌浸润前病变,不属于肺癌。
不典型腺瘤样增生其实是一个病理诊断,缩写是AAH,其有可能发展为腺癌,也有研究证实肺不典型腺瘤样增生与细支气管肺泡癌的发生发展有直接关系。在不少CT报告中,影像科医生也会打“考虑腺瘤样增生”这样的报告,这个是医生根据影像学表现和临床经验推导出来的。在CT上,腺瘤样增生结节通常表现为数毫米的磨玻璃样结节。
作为一种癌前病变,绝大多数人观念里会有这样一种想法,那就是既然是“癌前病变”,那意思就是下一步就要发展成为癌症了,就相当于一个“不定时炸弹”,并为此感到恐慌,希望能够尽早治疗,针对不典型腺瘤样增生应该怎样治疗才算合适呢?
第一,必须明确的是,不典型腺瘤样增生通过服药是无效的,至今世界上尚无有效的药物治疗可以将其消灭或者逆转的,因此服药治疗的可能性基本是不现实的。对于那种CT上无法区分到底是腺瘤样增生结节还是炎性结节者,则可以考虑先口服一段时间抗生素治疗。
第二,不典型腺瘤样增生作为癌前病变,其实质并不是癌症,所以治疗方面并不建议太过于激进,因此针对直径小于8毫米的不典型腺瘤样增生,是可以继续观察随访的,毕竟癌前病变并不一定会发展成为癌症,有的人肺内不典型腺瘤样增生终生也不会发生什么改变。对于考虑腺瘤样增生的肺结节,随访时间应该相应缩短,如果随访过程中有变化,结节增大或者形态改变,实性成分增多,有肺癌高危因素者或怀疑早癌者可以考虑手术治疗。而大于8毫米的不典型腺瘤样增生更有必要密切随访,比如3个月后复查或者直接手术切除。
非典型腺瘤样增生临床上一般无明显的症状和体征,主要是见于肺癌手术切除的标本中或胸部CT检查中发现磨玻璃结节中,病理组织学诊断是其唯一的确诊方法。由于这种结节多数为数毫米,胸片发现不了,复查需要常规做胸部CT。非典型腺瘤样增生非常惰性,生长极其缓慢,虽然在特定条件下可演变成原位腺癌或侵袭性的腺癌,但手术后的根治率为100%。
aah肺是什么意思
aah肺,指的就是肺癌的早期一种表现,也就是指的是不典型腺瘤样增生,这种情况在肺部ct上都表现为磨玻璃样阴影。属于一种良性改变,并没有达到肿瘤的阶段,临床上可能会出现一些胸闷咳嗽,胸痛的一些现象,但是需要引起高度的注意,要是可以进行细针穿刺,明确具体的原因。
肺AAH、AIS和MIA,分别是什么意思
(1)不典型腺瘤样增生(atypicaladenomatoushyperplasia,AAH):肺末梢组织局灶性增生,≤5mm,不典型的立方或柱状上皮细胞代替原来的正常肺泡上皮细胞,沿肺泡或呼吸细支气管分布,是AIS的癌前病变。
(2)原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS):≤3cm,原版细支气管肺泡癌(bronchiolo-alveolarcarcinoma,BAC),分非粘液型、粘液型、混合型。
2.微浸润腺癌(minimallyinvasiveadenocarcinoma,MIA):
≤3cm,鳞屑生长方式,浸润≤5mm,分非粘液型、粘液型、混合型。
3.浸润性腺癌(invasiveadenocarcinoma,IAC):鳞屑样为主型(lepidicpredominant,LPA,为IAC主要类型,鳞屑生长方式,浸润>5mm,原版非粘液型BAC)、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、伴粘液的实体为主型(以实性生长方式为主,伴粘蛋白产生)。
4.浸润性腺癌变异型(invasiveadenocarcinomavariation,IAV):浸润性粘液型腺癌(invassivemucousadenocarcinoma,IMA,原版粘液型BAC),分胶质型、胚胎型、肠型。
AAH什么意思
AAH是一个表达吃惊、惊讶或惊喜的口头感叹词。通常在看到、听到或经历了惊人或出人意料的事情时使用。此外,在流行文化、社交媒体和网上聊天中,AAH也可以用于表达兴奋、羡慕或赞叹。AAH是一种通用的表达方式,没有固定的用法和语法规则,可以根据语境和情境灵活变化。因此,大家在使用AAH时要注意场合和分寸,避免造成不必要的误解和冲突。
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