大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗，胸外科医生不建议做肺癌手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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肺癌病人适合做肾结石手术吗
这取决于两个疾病的情况。肺癌的严重程度和治疗阶段，另一个就是肾结石的情况和患者的症状。
肺癌是慢性疾病，如果患者是治疗结束后，发现了肾结石，并且结石出现疼痛或者出现血尿等症状，那么应该处理治疗肾结石的问题。结石出现症状后，患者比较痛苦，属于急症，应该及时解决。
还有，即使患者处于肺癌治疗期间，如果发生急性肾结石症状，那么在身体状况允许的情况下，也应该首先处理肾结石。当然，肾结石的治疗方式有多种，结合患者整体身体情况，选择创伤小的方法比较合适。
另外一个方面，就是肾结石没有症状，只是肾内小结石，患者的治疗应该以肺癌为主，等待肺癌治疗结束后，再根据肾结石的情况，选择某种治疗方案。
这类情况，临床上也是经常遇到，就是同时发现两种或者两种以上的疾病，处理的原则一般是先处理紧急的，危及生命的，待情况稳定后再治疗不紧急的，可以做择期手术的疾病。【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。
肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，占肺癌45%左右，较小细胞肺癌的恶性程度要低一些，治疗依据TNM分期，也就是结合T（原发灶）、N（区域淋巴结）以及M（远处转移）综合判断肿瘤的早晚。
胸膜有壁层胸膜和脏层胸膜，组成胸膜腔，也就是常说的胸腔，壁层胸膜是胸壁的“内衬”、在胸膜腔外，脏层胸膜覆盖肺脏表面。肿瘤直径4cm以内、侵犯脏层胸膜原发灶定为T2a，若没有区域淋巴结转移、也没有远处转移，即T2aN0M0，非小细胞肺癌分期为ⅠB期。
手术是肺腺癌（非小细胞肺癌）Ⅰ期的标准治疗方案！但是术后要不要辅助化疗呢？
某种意义上，癌症就是全身性疾病，手术之前癌细胞或许已逃亡它处，目前的医疗手段不一定能发现这些坏分子。手术切除了原发灶，但不可能清除别处的癌细胞吧？于是就有了辅助化疗。
癌细胞转移也有大概的规律，直径大、癌细胞数量多，转移的可能性、数量也就可能多，有一定的正向关系！通过大量的临床研究，Ⅱ期-Ⅳ期术后化疗是要做的，ⅠA期术后不需化疗，这些大家的意见都是比较一致的。
就是ⅠB期术后辅助化疗争议比较大，影响比较大的NCCN（美国国家癌症综合网络）推荐具有高危因素的情况“考虑”化疗，我们国家肺癌治疗规范对于非小细胞肺癌ⅠB期术后不建议化疗。
什么是高危因素呢？肿瘤组织低分化，脉管受浸润，楔形切除范围，脏层胸膜受浸，淋巴结检出数目过少等。
那么，ⅠB期非小细胞肺癌术后到底要不要辅助化疗呢？建议根据病人的身体状况、自己的意愿来选择。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么
确实是这样的，小细胞肺癌即使临床检查属于早期，术后复发的风险也会很高，所以，对于这类癌症，手术并不作为必选的治疗推荐。
这和小细胞肺癌恶劣的生物学特性有关，这类癌症恶性程度高，早期发生转移的风险大，所以，即使是临床检查没有发现转移，分期较早，也很难说术后会不会很快病情复发，尤其是脑转移，是很多小细胞肺癌患者致死的最主要原因。
所以小细胞肺癌的临床分期，目前也大多是采用美国退伍军人肺癌协会的二分法，也就是分为局限癌和广泛期两类。前者指病灶局限在一侧胸腔，可以被包括于单个可耐受的放射野里；后者指的是病变已经超过一侧胸腔，或出现了恶性胸腔积液、心包积液及远处转移等。
癌症分期的一个重要目的就是指导治疗，小细胞肺癌的之所以这样分期也是基于这样的目的：一是这种癌症虽然恶性程度高，但对放化疗敏感；二是根治性放化疗的效果可能并不劣于手术的效果。所以这种分期方法，就给出了一个可不可以采用根治性放疗的提示。
总之，小细胞肺癌早期发现率低，即使能够早期发现，因为其容易发生转移的生物学特性，手术并不作为必然的治疗选择，也可以考虑根治性放化疗。
肺癌选择开胸手术好还是胸腔镜手术好
肺癌选择开胸手术好还是胸腔镜手术好
胸腔镜手术通过在胸壁上打几个孔放入手术器械，就可以把胸腔内的情况显示在电视屏幕上，医生通过操作手术器械在胸腔外完成手术。因为胸腔镜手术没有传统手术那么大的手术切口，创伤较小，所以术后疼痛明显减轻，而且因为没有开胸，胸壁的肌肉没有切断，手术时间明显缩短，出血量明显减少。对于淋巴结清扫，胸腔镜可以达到与开胸相同的效果，手术后恢复较快，并发症也明显下降，术后恢复起来更加顺利。现在已经普遍接受早期肺癌可以通过胸腔镜来完成标准的肺癌根治术。
但是如果患者有广泛的胸膜粘连、不能耐受单肺通气者、接受过胸部高剂量放射治疗、接受过胸膜固定术、有脓胸史、肿瘤侵犯胸壁的患者都不适合胸腔镜手术。
什么样的肺癌要进行内科治疗
肿瘤本身发展时间就很长，有些患者手术后因为病期略晚，在治疗前可能全身就有癌细胞存在了，术后出现复发或转移的可能性就会比较大，因此在手术或放疗这些局部治疗方法完成后常常还需要进行辅助化疗。辅助化疗的目的就是杀灭那些看不见的微转移灶或者癌细胞，减少复发和转移的可能，提高治愈率，改善生存质量。是否需要辅助化疗要根据原发肿瘤的大小和淋巴结是否转移，以及是否存在复发或转移的高危因素（如分化程度、脉管瘤栓等）来综合判断。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
