胆囊结石到底该不该切 很多情况不能 保胆取石

大家好,胆结石该不该保胆相信很多的网友都不是很明白,包括为啥医院不建议保胆也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于胆结石该不该保胆和为啥医院不建议保胆的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 胆结石该不该保胆
  2. 广州市哪家医院哪个医生保胆取石技术最好
  3. 保胆取息肉靠谱吗
  4. 我的胆囊炎本来是小问题,外科医生为啥一个劲的要我切胆囊

胆结石该不该保胆

胆囊是我们人体的重要消化器官,只要胆囊功能完好,就应该选择保胆取石。

胆囊器官是与生俱来的,它是位于人右上腹部的一个器官,形状很像一个鸭梨。人的胆汁从肝脏分泌出来,经过胆管被运输到胆囊内储存、加工、浓缩,把稀薄的胆汁浓缩40~60倍。当我们进食后,特别是吃了油腻食物后,胆囊就会收缩,将胆囊内加工好的、能被我们肠道使用的胆汁排出胆囊,经胆管进入肠道,参与食物的消化。

▲胆囊的九大功能

胆汁中有许多物质,这些物质有着奇妙的作用。比如,胆汁中含有能够消化脂肪的物质,人如果没有胆汁就无法消化脂肪,很多脂溶性维生素就无法吸收。胆汁还有保护小肠黏膜的作用,使小肠黏膜免受胃酸的腐蚀。如果没有胆汁,就容易发生十二指肠的溃疡和出血。所以,胆囊对保护人体的健康有着重要作用。

胆囊还有保护肠道的免疫功能,人类的胆汁中含有大量的免疫球蛋白,这是由胆囊分泌产生的。这种免疫球蛋白可增强肠道系统的免疫抗病能力。

人的胆囊有很重要的作用,从人类的进化演变可以看出,我们人类许多无用的器官逐渐退化了,如毛发、尾巴等。而人类的胆囊在漫长的进化过程中依然存在,就说明胆囊是人类的重要器官。

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那如果切除了胆囊,对人体会有哪些影响?

第一,胆囊的缺失会使肝分泌的胆汁无处储存而直接排入肠道,由于肝是二十四小时不间断分泌胆汁,消化道没有食物时是不需要胆汁的,这样就会引起胆汁在肠道内淤积,刺激胃肠道反向蠕动,将胆汁排入胃甚至食管,就会产生口苦、烧心的感觉,这种情况我们称它是反流性胃炎及反流性食管炎,严重影响病人的生活质量,甚至导致癌症的发生。

第二,胆汁不间断排入肠道,刺激肠道的蠕动引起腹泻,食物稍微油腻一点,就拉肚子。

第三,虽然切除了胆囊,但结石会在胆管内产生,引起更为严重的胆管结石,继发胰腺炎、肝功能受损。

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第四,肠道长期受到没有经过胆囊加工的胆汁刺激,会使结肠的黏膜细胞增生,长此以往会使结肠癌的患病风险增加。

第五,由于胆囊的缺失,胆道失去了调节压力的器官,会使胆管内的压力增加,长期上腹胀满不适。

权威呼吁能保胆一定要保

面对大众对胆囊的科学认知不足,导致很多功能完好的胆囊被一切了之的情况,我国外科鼻祖裘法祖院士就曾发出号召:“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”。

在13届全国胆道外科学术大会上,我国胆道外科之父黄志强院士更是呼吁:“微创保胆技术是中国的大事,是二十一世纪的大事!”中国胆道镜开拓者、北京大学第一医院张宝善教授则明确表示:“胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生成的温床。”

在2020中国内镜医师大会上,国家级保胆专家刘京山教授指出:“20余年来,内镜微创保胆手术广泛普及、技术日趋成熟,目前国内已有超过500家医院开展了内镜微创保胆手术,数以万计的胆结石患者重获健康。”

保胆之所以得到医学界大咖的力挺,源于它不仅完美解决了切胆导致的“医源性胆道损伤”和“胆囊切除术后综合征”这两道旷世难题,更避免了切胆导致的腹胀腹泻、油脂不耐受、消化不良、胆汁反流,胆总管结石和结肠癌发病率升高等弊端,有效保障了患者生活质量。

近年来,保胆取石技术领域还迎来了新的技术突破——经脐隐瘢痕保胆取石术。该技术经患者肚脐取石,保留胆囊,不留疤痕,超低创伤,恢复更快,完全看不出来做过手术。

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广州市哪家医院哪个医生保胆取石技术最好

广州番禺第二人民医院,胆道镜是他们医院的院长发明的,手术的全过程都会录像,刻成光碟交给患者,非常放心。我就是在那做的手术,恢复的很好,4天就出院了。

保胆取息肉靠谱吗

保胆取息肉不靠谱,医生也不建议使用这种治疗方法。建议患者应该要去正规的医院进行治疗。积极的配合医生进行手术。有助于身体的健康,同时也应当要注意避免一些刺激性的食物,可以适当的多吃一些蔬菜和水果的,同时还要定期的去医院进行检查。

我的胆囊炎本来是小问题,外科医生为啥一个劲的要我切胆囊

医学小侦探告诉你:

第一,得了胆囊炎不是什么小问题;

第二,如果是外科医生,一个劲让你切除胆囊,确实是有可能的,也是可以理解的,因为目前确实还有不少地区,据我了解普外科手术大多数都是切除胆囊,但是,不代表如今所有患有胆囊炎的患者都需要切除胆囊。

像我们医院很早时候就有几个普外科医生,因为反复胆囊炎,胆结石后来做了胆囊切除手术,后来他们也发现了这个胆囊手术切除以后,经常出现腹泻、大便异常,影响了生活质量。不过他们说也没办法,因为那时候对于胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉的治疗,防止复发,办法就是切除胆囊,而且那时候了解胆囊的功能也没那么深,不知道胆囊其实对于人的消化功能影响还是比较大的,也没有现在这么好的还有保胆治疗的办法。

那么现在医学上对于胆囊炎,到底是怎么定义的,算是一种什么样的疾病?得了胆囊炎,最佳治疗方式是什么?为什么有时候我们外科医生一个劲要你切胆囊?什么时候其实是可以选择保胆治疗的?我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来聊一聊胆囊炎这个毛病是怎么来的?

胆囊炎,顾名思义就是我们胆囊出现了一些炎症的表现,那么这一个好端端的胆囊怎么突然就出现炎症了呢?那肯定是有原因的!

我们先来看一下胆囊在人体结构中的位置和作用。

如图:在我们人体右侧肋骨下的肝脏后方有一个像“梨”形状一样的囊袋,这其实就是胆囊所在位置。

胆囊藏在这里干什么?答案,肯定是跟肝脏有关!到现在我在门诊值班时候还有不少人认为这人的胆汁是由胆囊分泌的,实际上大错特错,其实胆汁是由肝脏分泌的。

大家可以再来看下面这一张图:

可以发现:我们肝脏分泌出来的胆汁,经过肝内胆管以后流到我们胆囊里面,而我们胆囊,上面也说过了,它就像是一个“囊袋”,既然是“袋”,那么对于胆汁肯定有储存作用是不是?那么这时候我们就知道胆囊的第一个作用就是储存从肝脏分泌的胆汁!

但问题来了,这肝脏是一直在分泌胆汁的,那这人的胆囊就那么大,肯定没办法把所有的胆汁都装进去呀,这不是经常会“满”?

不不不!胆囊比大家想象功能强大多了,它除了可以储存胆汁,还可以将胆汁进行浓缩。简单的来讲,那就是肝脏分泌的胆汁是没那么浓的胆汁,到了胆囊以后,它可以把它浓缩,变成“浓”胆汁,这样是不是可以装进更多的胆汁?

同时,胆囊在我们肠道需要消化食物时候,可以将浓缩好的胆汁从它那里排泄出去,经过外面的肝外胆管(也有的叫胆总管),流到我们的肠道,参与食物的消化与吸收,这个过程往往在我们吃进去食物半个小时内就开始发生,而且后来我们还发现胆囊还有调节我们胆道压力的作用。所以,胆囊对于我们消化系统的作用还是很重要的。

了解了以上知识以后,那么我们就要来看一下好端端一个胆囊,怎么就得炎症了呢?得了胆囊炎,真的是一个小问题?消消炎就好了吗?

引起胆囊炎的原因确实有很多,但是大家记住了,我们临床上碰到的差不多95%的胆囊炎患者都跟胆囊结石有关,也就是说是胆囊结石引起的胆囊炎。

那么这结石是如何引起胆囊发炎的呢?大家可以看我们上面提到的整个胆汁排泄途径,想一下,如果我们的胆囊里面有结石,会发生什么情况?是不是非常有可能导致胆汁排泄不畅,而这胆汁排泄不畅直接造成的就是胆囊会出现瘀血,有时候我们肠道里面细菌,还会随着肠道逆着胆汁排泄方向,跑到我们的胆囊里面,从而引起胆囊炎症,这是目前很多胆囊炎患者的最主要的病因。

而剩下5%左右的胆囊炎患者,还可能是因为饮食不当、自身免疫力低下或者是胆囊本身缺血等问题引起的,但这在我们平时遇到的非常少。

所以,一提到胆囊炎,我们医生第一反应,应该是胆石症引起的。

那这是小问题吗?不能说是小问题,但说一定会很严重?那也不对。

为什么这么说?因为得了胆囊炎,治好一段时间以后特别容易复发,因为大部分都是由结石引起的,而胆结石大了排不出去,小了会排到我们的胆总管,造成胆汁淤积,引起更加严重胆总管结石,胆管炎,甚至诱发急性胰腺炎。同时,长期反复发作的胆囊炎,还有大约0.1%恶变,引起胆囊癌的风险。

还有一部分明知自己得了胆囊炎,以为平时没有症状,还不注意饮食的,个别的胆囊炎还有可能诱发急性发作,导致胆囊穿孔,引起更加严重急性腹膜炎。

所以,胆囊炎是绝对不能当做一个小问题,小病来看来对待的。但是大家也不用紧张,发现胆囊炎,只要你注意饮食,及时就诊,大部分胆囊炎患者症状都可以得到很好的改善,有一部分患者还可以不用做手术就能得到治愈。

那么什么时候得了胆囊炎我们外科医生会一个劲让患者切除胆囊?什么时候又可以选择保胆治疗?

首先,如果按照以前的医学技术,确实胆囊切除术是治愈胆囊炎最常用的治疗办法,而且这种手术方式存在了200多年的历史了,也挽救大量胆囊炎患者的生命,哪怕到今天,胆囊切除术仍然是治疗胆囊炎的手段之一,只不过不是唯一手段。

因为我们在临床上就发现很多切除胆囊的患者,切出来的胆囊炎症没那么重,就只有那么一两颗结石,整个胆囊功能都是非常好的,胆囊壁也是完好无损,而切除以后,虽然再也不会发生胆囊炎,但是吃啥很容易拉啥,经常出现腹部不适,影响了患者生活质量。

后来就有了微创保胆术,就是对于胆结石,胆息肉等胆囊炎患者,我们在手术之前做一个胆囊功能的评估,如果评估你的胆囊功能完好,病变比较轻,那么这时候我们会通过给病人消炎利胆药,等炎症基本消除后,采用微创保胆术来取石或者切除胆囊息肉,这样可以让一部分患者还能拥有“胆囊”的幸福饮食生活。

具体如何评估胆囊功能?大家可以做两项检查,一个是B超,另一个是ECT,后者比前者评估更加全面,有条件者都可以做。

所以,我们外科医生一个劲让你做胆囊切除术,有两种可能:

一是这是目前很多外科医生还停留在觉得切除胆囊更好,不会有复发风险,所以坚持联系切除;

二是你的胆囊炎确实有那么严重,已经无法进行保胆治疗。

专业建议

第一,胆囊炎不是小问题,建议你及时就诊,先查明病因;

第二,对自己的胆囊功能进行评估性检查,看是否具备不做手术,保胆治疗方法;

第三,如果你的胆囊功能完好,也是胆结石引起的,外科医生还觉得要你做切除,建议你可以找一些可以微创保胆取石治疗的医生问一问,也许他们还有其他治疗手段。

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