很多朋友对于请问做了胸部CT，报告中显示有胸膜下结节和肺部结节，可是医生在片子中看不到和肺结节为什么不建议拍胶片不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
- CT片子图像那么小，为什么后台看片医生能看出几毫米的结节能给出确切的诊断报告
- 请问做了胸部CT，报告中显示有胸膜下结节和肺部结节，可是医生在片子中看不到
- 肺叶有结节是什么意思
- 为什么胸透有结节，CT就没有了
CT片子图像那么小，为什么后台看片医生能看出几毫米的结节能给出确切的诊断报告
我是小影大夫，一名影像科医生。我们老百姓区做CT，拿到打出来的胶片，里面都是很小很小的图片，有7×8，5×6，6×6等等的格式。我们所看到的片子这么小，为什么医生能看出几毫米的结节？因为我们后台看的是一张张单幅的图片，并且比片子上要多很多图像，发现有可疑问题，还可以用放大镜或者多曲面重建重点观察。
医生所看到的图片比打印出来的片子图片要多得多很多朋友了解影像科医生的工作。我们做完了影像检查，图片直接传送到要看片的系统，也就是PACS系统，用高清特殊的屏幕，来一张张的看图片。里面有测量工具，有放大功能，测量CT值等多种功能。
下图为影像科医生专业屏的显示器。
医生的显示屏上是一副副图片得看，每一张图片都可以随意放大。而胶片只是一张胶片，里面图片是经过排版缩略版的。
我们看的图片要比胶片上打印出来的要多很多。比如我们做一个胸部CT扫描，薄层的图片有200多张。我们会一张张的看，看完肺窗，再调窗宽窗位看这200多张片子，然后再调看骨窗。三遍不同的窗宽窗位看完，已经有600多张图片了。冠状位和矢状位再看看，又有100多张图片。所以一个胸部CT，我们基本要看800多张图片。
但是，我们打印出来的胸部CT图片一般只有两张，打印的这些图片只有其中几十张，随机选择出来的。并且图像很小，所以观察到的细节也是非常有限的。
下图为打印出来的胶片
如果病灶很小，5mm以下的病灶，医生的工作站上可以显示出来，报告上也有描述。但是打印的胶片上就不一定能看得到。所以有人会说，为什么报告上有说结节，但是把胶片拿去会诊，却没看到病灶，就是这个原因。
目前能打印出来的胶片，所给出的图像信息还是非常有限的。电子版的拷贝资料会相对要全很多，但是不方便会诊，因为要有电脑才能看得到。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
请问做了胸部CT，报告中显示有胸膜下结节和肺部结节，可是医生在片子中看不到
请问做了胸部CT，报告中显示有胸膜下结节和肺部结节，可是医生在片子中看不到？你好,以CT的结果为准；X线拍片说的比前两个月胸膜炎有恢复是指胸积液减少了,但X线拍片看不到胸膜结节情况的,这个CT比X线清楚多了,至于是不是胸膜间皮瘤呢?可能还要做个穿刺活检.
肺叶有结节是什么意思
查出肺部结节是不是就完蛋了
随着螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，明明平时健健康康，一查结果出来说肺部有小结节已经成为很多人，特别是吸烟者的烦恼，甚至引起了很多人的恐慌，有些人查出结节后辗转难眠，茶饭不思，以为查出了肺癌，为什么会有这样的焦虑呢，这和很多网络不实科普和以讹传讹的“民间口头科普”有关，这些未经严密论证的网络信息片面的夸大了小结节，特别是5mm以下小结节与恶性肿瘤的相关性。事实上，美国的一项数据统计发现，50%的吸烟者在做螺旋CT检查时可以发现肺部结节，其中70%为良性，长期吸烟吸入的PM2.5沉积在肺部导致了这些小结节的产生，当然，这里并不是鼓励大家查出小结节完全不用管它，因为查出来当时是良性，不代表以后不会恶变，查出来8mm以下的结节后正确的对待应该是起码每年体检一次，有些形态不良的需要3-6个月复查一次，如果不变化再逐渐拉长到一年复查一次。
那么什么是小结节肺部结节其实是一个病理学概念或者说是影像学名词，是指肺部3cm以下的球形或者类球形的病变实体或者其影像学表现。这里要科普一下，同一个病变实体，影像科医生和病理科医生看到的东西是有差别的，因为影像科医生所看到的是病变实体经过X射线检查之后所形成的胶片或者电脑图像，而病理科医生看到的则是切除下来的肺部病灶，从颜色上看，病理科医生眼中的肺部结节有白有黑有红，而影像科医生看到的就是黑色正常肺组织背景下白色的一小片（专业名词叫做阴影，为什么阴影是白色的呢，是因为胸片或者CT其实相当于底片，洗出来的照片是黑的，所以叫做阴影，但我们一般看底片就能解决问题，所以不洗成照片）。
肺部结节到底有哪些原因或者说哪些疾病会导致肺部结节，在这里我想按照严重程度逐个介绍，但这个排序并不是发病率的高低，排在第一个的肺癌绝不是最可能的原因。
肺癌：肺部恶性肿瘤绝对是最受重视，也是最让人恐惧的原因，可以说十个拿着片子来咨询的人，九个都是害怕得了肺癌。其实在肺癌的小结节阶段就查出来应该感到庆幸，这是因为这个阶段的肺癌结节十有八九是早期阶段，我们知道，只有这个阶段的肺癌是可以根治的，其中一些甚至手术之后不需要化疗。
转移肿瘤：这个情况导致的肺部结节大部分是多发性的，就是起码有2个以上的肺部结节才能成为多发结节，为什么会是多发性的呢，这是因为转移的途径大部分是经过血液转移，血液中有肿瘤细胞，流到哪里就在哪里生长，肺部由于血管特别丰富，全身的血液都要通过肺脏，所以很多脏器的肿瘤细胞脱落到血液中流经肺脏都会被肺脏的毛细血管过滤下来，并在此形成转移瘤，所以呈现出两肺多发以周边肺为主的情况。但这种情况不是特别常见，我们普通情况下查出来局限于一肺叶的多发小结节大部分不属于这种类型。
感染因素：肺部的很多感染性的疾病都可能在肺部形成小结节。大家知道很多肺部感染性疾病以片状、实变性的，不规则的形状为主，但有一些感染性疾病，比如结核、隐球菌、病毒以及非典型病原体感染可能出现肺部结节状改变的病灶，这些结节状病灶有的是主病灶就是结节状，有的是主病灶产生的分泌物经过支气管流淌到远处形成的子病灶（流进肺泡或者肺小叶都是结节），而最常见的形式则是感染治疗痊愈后留下的痕迹，因为感染对于肺本身是一种损伤，损伤就要形成疤痕，这和皮肤外表受伤后留下的疤痕一个道理，只是肺部的疤痕基本上都是圆形球状。临床上查出来的肺部结节大部分属于疤痕。
很多特殊的疾病：有很多特别的疾病都可以导致结节样表现，比如专门有一个全身性的结节病，这个疾病的表现就是在全身各种地方形成结节，比如皮肤下的肉疙瘩，在肺部就可以形成多发的结节，在两肺中间包括心脏等组织的纵膈里就会形成淋巴结肿大，也和肉疙瘩差不多，还有弥漫性泛细支气管炎，这个疾病特征性的表现就是双肺弥漫性分布的小结节，而且这种小结节和附近的支气管形成了树芽和树枝的表现，叫做“树芽征”。
其实查出来肺部结节千万不要慌，可以说大部分结节都是良性，切不可因为肺部小小的结节整天有心理负担，茶饭不思，长期的恐结，反而会降低免疫力，导致其他疾病的发生，有些甚至不必肿瘤轻，所以找一个靠谱的医生咨询一下，以一个正确的形态对待，才是查出肺部结节后的正确态度。为什么胸透有结节，CT就没有了
胸透？大部分正规医院并没有这项检查，可能在体检机构有，三甲医院早已经将胸透检查淘汰，取而代之的是胸片，包括CR和DR。
胸透的原理就是用x射线透过人体投射到胶片上面形成图像。胸片虽然也是利用x射线的透视原理，但是是一次成像，接受x射线的量是胸透的1/10，清晰度却在三倍以上。所以，从健康的角度上来讲，能做胸片，尽量不做胸透。
由于胸透本身技术上的局限性，所以做胸透时受到很多因素的影响，比如呼吸，运动，心跳以及技术操作人员的熟练程度等等，因此，很容易产生伪影和假阳性的结果。胸透上面所发现的结节影，并不一定就是真的存在结节，需要进行ct来证实。
肺部结节一般指的是在肺部发现直径在三个公分以下的类圆性的病灶，所以也就存在一公分以下甚至0.5公分以下的结节。而胸片的分辨率，也仅仅在一公分以上，胸透就差得更远。
Ct,又叫做电子计算机断层扫描，利用x线束、伽马射线等，以灵敏度极高的探头围绕人体的部位一个一个层面做扫描。通俗的说，ct可以利用摄像将人体进行切萝卜薄片一样进行扫描，而胸片或胸透只能做一个平面的图像。
因此，在肺部疾病的诊断上面，ct相对于胸片和胸罩都有着巨大的优势：检查时间短，分辨率高，可以分辨一毫米以下的病灶。缺点是贵、辐射量相对于普通的胸片要大一些。
并且根据《肺部结节诊疗专家共识2018版》，对肺部结节的诊断和随访，都不应当选择胸片或胸透，Ct是首选，随访一般建议做低剂量ct扫描。
因此，胸透提示有结节，并不一定有结节，肺部ct检查证实没有结节，这种现象是很正常的。
关于请问做了胸部CT，报告中显示有胸膜下结节和肺部结节，可是医生在片子中看不到到此分享完毕，希望能帮助到您。
