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股骨取髓内钉,手术中半医生说取不出来了让不取了,算医院过错吗
这种情况有可能发生。原因很多。病人基本状况不好,继续可能危及生命;重要器官,比如说,比如神经较天然位置变了位置,冒然取可能牺牲神经;内固定是金属,承受应力久了肯定会金属疲劳,断裂,术前拍片可能是看不出来的。断掉的一半埋在骨头里,要取出来也行,骨头要付出巨大代价,钻个大洞,得不偿失;内固定厂家千千万,很多不是标准工具,术前准备的再全也可能不合适,巧妇难为无米之炊;你骨头长得太好,螺钉太紧,拧滑丝了……还有很多不可预知的因素。取比上的变数要大得多。另外,肯给你取的医生已经很担当了。你不信任医生找他干嘛?找你信任的人去。
骨折手术的内固定钢筋不取有危害吗
骨折手术后。内固定的钢钉和钢板究竟需不需要取出来呢?
手术后的钢钉、钢板等内固定物,取出来的时间是不定的。主要根据是骨折的生长情况。究竟是不是一定要取出来呢?仁者见仁,智者见智吧,病人自己的要求是关键因素。
儿童骨折后如果手术,大多数采用微创方法,用克氏针固定,也有螺钉,弹性髓内钉,钢板极少用,孩子生长快速,大多数在三个月左右骨折就长得很结实,也可以取出内固定物了而且克氏针等一般留着尾巴在外面,这是一定要取出来的,取出来也很简单,钳子夹住尾巴一一下就可以拔出来,瞬间完成,不需要麻醉。儿童的内固定,我一般是要求取出来的。
骨骺已经闭合后的青年,可以按照成年人的愈合标准确定是否可以取出内固定物,成年人取出内固定物的时间根据不同的病情,不同的部位,有不同的愈合时间,当然,取出内固定物的时间也不同。也有的根本就不取出来,因为取出来的创伤太大,得不偿失,例如股骨颈骨折,就有一些人不取出来,因为取出来的人发生股骨头坏死几率比较高,还有脊柱骨折的,也有很多人不取出来,当然这只是统计数字。
取出内固定的最主要的标准是骨折的愈合,如果骨折端已经完全愈合,功能恢复良好,一般是可以取的。有些特殊情况,例如骨折的延迟愈合,则要延迟取出时间,骨折不愈合的话则需要取出内固定,清理,植骨并重新固定。
大多数成年人的骨折在一年以上可以取出内固定物,不过这不是确定的,也有的愈合很快,半年取出的。根据部位,骨折严重程度,营养情况,年龄,功能恢复程度,是否有并发症等。一般年龄越小,营养状况越好,骨折程度越轻,没有并发症的,愈合越快,取出越早。反之,则可能要延迟取出。
其实内固定物,如果没有特殊情况,大多数是可以不取出来的,欧美那边的人,没特殊情况,是不愿意取出内固定的。因为随着科技的进步,制造内固定器材的金属,都经过反复测试选择,对人体安全无毒,相容性良好,患者不会感受到它们的存在,它们既不会引起疼痛或其他不适,可以终身带着它们。
但如果有骨不连,感染,放置位置不良,影响关节活动,松动等情况,则需要及时取出内固定物,并进行另外的处理。
国外专家建议取出内固定器材的时间分别为:胫骨大约1年,股骨大约2年,前臂骨及肱骨大约1.5-2年,个别手术风险大,或高龄病人,也可不拆除,长期观察即可。
当然,具体时间还是以您的手术医生的意见为准,因为只有他对你的情况是最清楚的!
取股骨头髓内钉失败
股骨头髓内钉是否能成功取出,每次随访是看不出来的。毕竟髓内钉在骨髓内的情况,无法判定髓内钉与骨质融合程度。
骨质骨痂包裹髓内钉与个体钙磷代谢有关,不好预测,如果骨痂包裹结实,就不容易取出,索性就让髓内钉陪伴终身,以后就是注意,不要做核磁共振检查就可以,用CT代替MRI。
髓内钉用不用取出来多久能取
这种情况有可能发生。原因很多。病人基本状况不好,继续可能危及生命;重要器官,比如说,比如神经较天然位置变了位置,冒然取可能牺牲神经;内固定是金属,承受应力久了肯定会金属疲劳,断裂,术前拍片可能是看不出来的。断掉的一半埋在骨头里,要取出来也行,骨头要付出巨大代价,钻个大洞,得不偿失;内固定厂家千千万,很多不是标准工具,术前准备的再全也可能不合适,巧妇难为无米之炊;你骨头长得太好,螺钉太紧,拧滑丝了……还有很多不可预知的因素。取比上的变数要大得多。另外,肯给你取的医生已经很担当了。你不信任医生找他干嘛?找你信任的人去。
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