6种常见脑血管疾病影像诊断

大家好,今天给各位分享脑血管颅内中动脉支架再堵的概率大约是多少的一些知识,其中也会对不建议颅内支架进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 脑静脉血栓放支架安全吗
  2. 脑血管支架的寿命多长
  3. 脑血管颅内中动脉支架再堵的概率大约是多少
  4. 脑血管放支架后还需再换吗

脑静脉血栓放支架安全吗

治疗血栓时是否能放支架以及放置支架后的情况都无法准确的预判。每位患者血栓的程度是不一样的,形成的栓子大小也不一样,局部狭窄的面积也不一样,所以在考虑通过放支架进行治疗前,都需要做全脑的血管造影,评估患者的体能状态,并且血管的局部狭窄面积达到了70%至99%,才会考虑放支架。

脑血栓支架对于治疗脑血管狭窄或者严重堵塞,具有明显的效果,手术的创伤较小,恢复供血功能,预防中风。局限性在于,支架也有可能促进血栓的形成,那么久需要口服抗血小板的药物辅助治疗,避免后患。

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脑血管支架的寿命多长

支架的使用寿命是终身的。当支架植入体内时,一般需要4到8周,支架表面覆盖着血管内皮,也就是说,支架似乎长入了血液中。支架植入术在年龄上不是一个大问题。只要患者的生存期预计在2年以上,且没有其他不适合支架植入的并发症,支架植入是可行的。当然,年纪越大,你就越危险。

脑血管颅内中动脉支架再堵的概率大约是多少

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颈动脉或冠状动脉狭窄严重并可能造成严重后果时,放置支架是缓解动脉狭窄,减少严重后果的干预方法。

不过颅内动脉狭窄的支架植入存在一些争议。中国2014年缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作二级预防指南中指出:对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄>70%的缺血性脑卒中或TIA患者,在标准内科药物治疗无效的情况下,可选择血管内介入治疗作为内科药物治疗的辅助技术手段,但患者的选择应严格和慎重。这个推荐级别和证据级别都不高(III级推荐,C级证据)。

与颈动脉支架的一致推荐不同。国外近些年的一些关于大脑中动脉支架植入的研究,基本上均认为大脑中动脉严重狭窄行支架植入的预期后果并不优于严格的内科药物治疗,因此国外已经不再推荐大脑中动脉狭窄的支架植入。

不过,中国人和外国人还是存在人种差异,而且,国内也有介入专家认为,国外颅内动脉支架效果不好也可能与支架的放置技术有关。

这些不再讨论,回到题主的问题上来,大脑中动脉放置支架后的再狭窄率是多少?

文献中说,支架后总体再狭窄率大约是10%。但实际上,单就大脑中动脉支架来说,再狭窄率远高于这个数值。看到两篇国内文献,一篇是回顾性研究,一篇为Meta分析,前一篇随访89例大动脉中动脉支架植入的病人,再狭窄人数为16人,大约占17.9%,第二篇总共纳入1102例大脑中动脉支架病例,其中,257例发生再狭窄,占约23.3%。尽管文献不多,但总体看来,大脑中动脉支架再狭窄风险大约在20%左右。

大脑中动脉支架后再狭窄也有相关的危险因素,两篇文章中都提到糖尿病与再狭窄相关性高,另外,狭窄长度大于10mm,术后残余狭窄大于30%,祼金属支架(无药物涂层)与再狭窄相关,关于吸烟,前一篇文章认为与再狭窄有相关性,后一篇文章认为关系不明确。

此外,支架植入后仍要严格遵循药物治疗方案,可以减少再狭窄率,否则,即使是有药物涂层的支架,术后再狭窄率也比不认真口服药物的几率高。

脑血管放支架后还需再换吗

脑血管放支架后不需要再换,神经介入放置支架后,支架一般都是终身放置,除非支架脱落或移位,可以考虑重新放置,放支架的作用,就是把狭窄的血管撑开,有一些血管放了支架后,可能会再狭窄,这就需要再次放支架,或者选择做心脏搭桥手术,这个概率很小,小到只有10%左右。

OK,关于脑血管颅内中动脉支架再堵的概率大约是多少和不建议颅内支架的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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