肾移植手术有哪些步骤

大家好,今天来为大家分享亲人之间进行肾移植需要注意些什么的一些知识点,和生过孩子为什么不建议配型的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 为什么透析的病人,在听说某某要去换肾,都说换肾还没透析好呢
  2. 嵌锁型和级配型基层的区别是什么
  3. 得了肾病可以结婚生子吗
  4. 亲人之间进行肾移植需要注意些什么

为什么透析的病人,在听说某某要去换肾,都说换肾还没透析好呢

我在上海透析了三个月,毎次去血透时,都非常得害怕,有一次在血透室门前的休息室,突然晕倒,我大哥在照顾我,当时我躺在椅子上,他大声的喊我,你怎么啦?当时我只听得见他在喊,但说不出话来。幸运的是,三个月后我成功的做了肾移植,那是一九九九年的事,并且一直保养到今天。当时,我是下定了决心,宁愿死也不血透。成功的肾移植肯定是血透不能比的。现在肾移植进了医保。术后的检查费用,抗排药都有保销。

嵌锁型和级配型基层的区别是什么

1、嵌锁型基层和级配型基层的主要区别在于它们的组成。

2、嵌锁型基层由均匀分布的石料和沥青混合而成,沥青充分渗透石料中使其互相嵌锁,形成一个坚实耐磨的面层。

3、而级配型基层则由不同粒径的石料按照一定的比例组成,形成一个具有较好承载力的均质结构。

得了肾病可以结婚生子吗

这个问题需要说清楚,是男性得了肾病还是女性得了肾病。两者还是有很大的区别的。

慢性肾炎是各种原因引起的肾脏病理变化。主要表现在血尿,蛋白尿,水肿,高血压,肾功能进行性减退等。如果不能及时,有效的治疗,最终结果就是肾衰,尿毒症。任何一种原因导致慢性肾脏病变,我们都叫做慢性肾脏病。

我们常常根据病人肾脏功能的受损程度,肾小球滤过率变化,将慢性肾脏病分为5期。

第一期,肾功能已经受损,但是检查肾小球滤过率却正常,往往在90ML/分钟以上。

第二期,肾功能受损,肾小球滤过率轻度下降,在60ML-89ML/分钟。

第三期,肾功能受损,肾小球滤过率中度下降,在30ML-59ML/分钟。

第四期,肾功能严重受损,肾小球滤过率重度下降,在15ML-29ML/分钟,

第五期,病情进展至肾衰竭、尿毒症期间,肾小球滤过率在15ML/分钟一下,需接受透析治疗或肾移植

同时,慢性肾脏病分为多个病理类型,有些类型非常的平稳,发展较慢。治疗效果比较好。有些病得类型发展较快,治疗效果比较差。当你做了肾活检以后,就知道自己肾脏病的病理类型,也能大概预估病情的预后。

一般来说,不管是男性患者还是女性慢性肾脏病患者,没有更多的证据说明适度性生活会导致病情的发展,但切忌过度,并以性生活后不感疲倦为宜。

但是,如果是女性患者,一旦怀孕,会增加肾脏负担,加重肾脏损害。

所以,慢性肾脏病患者是否可以怀孕,需要根据患者的肾炎病理类型、肾功能情况来决定,不能一概而论。

在慢性肾炎活动期,存在大量蛋白尿,伴有严重高血压、肾功能不全比较严重,比如慢性肾脏病三期以后的妇女,我们不建议生育。因为此类患者一旦怀孕,可使病情恶化,甚至危及生命。

同时,这时候怀孕更容易出现流产、死胎、低体重儿、妊高征、产后出血等严重并发症。

对于病情比较轻微,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退,肾脏病理改变类型较轻者,病情相对稳定者。还有就是在妊娠前半年未使用过影响生殖的免疫抑制药,病情缓解至少6个月以上。泼尼松维持量≤10mg~15mg/天,可以考虑妊娠。

肾炎一旦怀孕后,应在医生的指导下密切随访。如果在怀孕过程中,出现尿蛋白大量增加并伴有血压明显升高,肾功能减退等现象,且经休息以及保守治疗无效后,应及时终止妊娠。

此外,妊娠对慢性肾炎的影响不仅限于产前,还包括产后。有些患者整个孕期病情稳定,而在产后由于劳累等因素可使病情加重,所以慢性肾炎患者产后1年~2年也要继续密切随访病情。

我讲一个真实的故事,十年前,我在深圳的另一家医院做肾内科主任。收住了一个以色列的尿毒症病人。他来我们国家,本来是打算旅游做肾移植的。来了后发现,我们国家的肾源非常困难,所以旅游完了就会以色列了。

关键的是,他16岁就开始发病,是慢性肾小球肾炎。病情逐渐发展到尿毒症,做了三次肾移植。这次移植肾功能又衰竭了,是打算来做第四次肾移植的。

最重要的是,他正常结婚,还生了三个孩子。

总的来说,男性慢性肾脏病患者结婚生子的机会要比女性慢性肾脏病的机会大很多。比如早期肾脏病;比如透析非常充分的肾衰竭;比如肾移植时肾脏配型比较好,使用的抗排异药物较少而且比较安全等等。

在我治疗的男性慢性肾脏病患者,生孩子的有不少。

而女性慢性肾脏病生孩子的机会就少了许多。所以,我经常鼓励女性慢性肾脏病患者,在病情早期,在病情稳定的情况下,早一点结婚生子。争取做母亲的权力。

亲人之间进行肾移植需要注意些什么

目前对于尿毒症患者来说,除了透析治疗以外,肾移植也是比较理想的治疗方式。但由于肾源的严重匮乏和配型等等原因,一般来说,患者都需要等上很长的时间才有可能等到合适的供肾。亲属之间的肾移植给了患者及其家属一个相对来说优势比较明显的可选方案。

亲属供肾移植一般具有配型理想、排斥反应发生率低、热缺血和冷缺血时间短、术后免疫抑制剂用量少和手术费用相对较低等优点。

尽管夫妻之间没有血缘关系,但实际上有研究发现夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生的兄弟。这种现象目前还没有明确的医学解释,有人认为可能与夫妻之间长期生活产生了一定的免疫耐受有关,我国也已有中心进行了夫妻间的肾移植手术。

供肾者在决定向亲人捐献肾脏前,必须有如下明确的认识:

1、必须符合法律:年满18周岁,具有完全民事行为能力,系患者的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲的健康人,残疾人或智障者、原有肾脏疾病、有乙肝丙肝梅毒艾滋等传染性疾病,不能捐献器官。

2、国外统计,捐肾者的死亡率在0.03%(或万分之三)左右,国内无统计,但有发生死亡和其他严重并发症的个案

3、一般来说,一个肾脏就足够满足身体需要。但是如果在今后的生活中不幸发生外伤、或出现肾脏结石、肿瘤等疾病,捐肾者将面临比常人更大的风险,甚至这唯一肾脏有被迫切除可能,无私奉献可能会导致自己罹患尿毒症,是否有这个思想准备吗?。

4、捐肾者的肾脏并不能保证在受者体内永久存活,是否能接受这个现实。

接受肾脏者决定进行亲属活体肾移植前,也要有如下考虑:1、活体肾移植并不是唯一选择,血液透析、腹膜透析和尸体肾移植也是一种替代。

2、活体肾移植也会出现排斥反应和感染,导致肾切除和死亡。也会发生慢性排斥反应,导致移植肾逐渐失功,重新恢复透析。

3、尽管有先进的免疫抑制药物,并不能完全避免术后超急性排斥反应反生,有可能导致移植肾脏的切除,甚至父母给子女供肾也不能例外。

4、虽然统计数据表明,亲属活体移植长期存活率高于尸体供肾,但对个体来说,最终存活率还受供肾者年龄、供肾质量、术后患者依从性等多种因素的影响。

经过深思熟虑后,如果双方都愿意,到当地派出所开具亲属、配偶关系证明,并到公证处公正,携带供受者双方身份证、户口本到医院进行HLA配型和全面身体检查。通过医院伦理会后,要等上级卫生行政部门审批,这中间一般要等待一些时间。最后,符合所有条件的,到具有移植资质的移植中心移植。

3、不得不考虑的费用问题

亲人间的肾移植,手术的费用大概在10-15万之间,这些费用是比较顺利的情况下所需花费,不包括出现严重手术并发症及其他意外情况。

抗排异药物需要终身服用,第一年可能需要4-10万元左右,以后逐渐减少,如果有医保,医保可以报销大部分的药费,具体报销不同医保方式和地区有不同。

目前,亲属肾移植,最长肾脏存活时间超过40年。

不论是血亲,还是配偶,能够在有清醒认识下,放弃自己的一部分,甚至有可能是未来的健康,无偿捐赠给最爱的人,这样的情感,无限光辉,令人由衷敬佩!致敬!

亲人之间进行肾移植需要注意些什么和生过孩子为什么不建议配型的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

内科年鉴 活体捐献肾不太会缩短寿命 或存在肾功能障碍等长期风险