体检查出肺结节，请问是定期复查就可以吗长到什么程度需要切除

各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享体检查出肺结节，请问是定期复查就可以吗长到什么程度需要切除，以及不建议定期复查肺结节的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

本文目录

1. 当检查出甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节……医生让你定期观察复查，你最后怎么样了
2. 一星期两次CT，一年后复查发现漏报一个肺部结节，算医疗事故吗
3. 体检查出肺结节，请问是定期复查就可以吗长到什么程度需要切除
4. 肺结节随访两年无变化，是良性还是恶性是否还要继续随访

当检查出甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节……医生让你定期观察复查，你最后怎么样了

谢谢邀请！

既然查出了这么问题，肯定要按医生的意见，及时的治疗，定期的复查！

甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随着吞咽动作，随着甲状腺上下移动，是比较常见的临床症状之一！临床上甲状腺结节可由甲状腺退行性变、自身免疫疾病、甲状腺炎症等引起！结节可以是单发，也可以是多发，通常情况下多发结节的发生率较高，但是单发结节甲状腺癌的发生率比较高！

所以发生甲状腺结节之后，在排出恶性的情况下，如果没有甲状腺病史，也没有甲状腺癌发生的危险，或者结节小于1.5cm，一般只需要随访观察。

肺结节

胸片或者CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影称为肺结节，其中直径小于1cm称为肺小结节，直径小于0.5cm称为微小结节。从概率上看，首发的肺结节绝大部分都是良性病变，比如：炎症、结核、瘢痕、淋巴结，恶性的可能不足20%，就算是肺癌，绝大多数也处于早期，经过恰当的治疗，治愈率很高！

有肺结节，在排除肺癌的情况下，如果是良性的病变，可随访观察，恶性的话就要尽早动手术了！

乳腺结节

乳腺结节是一种症状，比较常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺恶性肿瘤等！

发现乳腺结节应该首先明确诊断，部分结节的良性病变的可能性大，可以考虑定期随访观察，部分乳腺结节需要活检明确性质，再根据病理结果确定进一步的治疗方案！既然同时有乳腺、肺部、甲状腺的结节，医生也告诉你定期检查，说明都不是什么大问题，如果还不放心的话，可以做一个全身检查，排除患恶性肿瘤的可能，如果身体确实没有什么癌症或者恶性变的疾病，按照医生的医嘱定期复查就可以！

此外，如果有什么针对性的治疗措施，也要规律的治疗，同时要注意保护身体，改变以前的不良的生活习惯和饮食习惯等，总之，在定期复查的同时，要比以前更在乎自己身体，更注重锻炼和营养！

一星期两次CT，一年后复查发现漏报一个肺部结节，算医疗事故吗

感谢邀请！

因为是小秘书邀请回答的，就回答一下，否则怕有误读。

问题有两个。

第一个是漏报肺结节。事先要确定的是，确系漏报！也就是当时（一年前）的片子确实有应该发现并报告的肺结节，但是当时的检查报告没有写出来（报告）——漏报了。

因为，如果当时的结节影像模棱两可（有些事情是回过头看才清楚）、或者影像医生认为无须报告（过小，良性表现），可能就没有报告，这在临床也是有的，不能算作漏报。如果是明显应该看出来而没有看出来、或者是应该报告的结节被漏报了，该提供影像学诊断的漏诊断了，属于“漏诊”，影像学的漏诊（临床医生还是要再看的）。

第二，影像学诊断漏报肺结节是否算“医疗事故”？那要看结果。所谓医疗事故，是要看前因后果的，要因为医疗行为的原因导致了患者明显损害的后果，才算医疗事故。也就是说，因为医务人员的医疗行为违反医疗管理的法律法规、医疗原则规范、医疗规章制度、或者由于过失造成了患者不应有的人身损害，导致了明显的不良后果如死亡、残疾、明显人身损害的，才算是医疗事故。

早先医疗事故分三级，致残才算。现在分为四级，明显人身损害的就算事故。

医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾的;二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级：造成患者明显人身损害的其他后果的。注意，原因都是要有医疗错误、过失的。

因此，即使确定是漏报了肺结节，还要看漏报对患者诊断治疗带来的影响，是否因漏报造成了患者的人身损害，才能判断是否属于医疗事故。

医疗事故需要鉴定，各级医学会都有鉴定专家库，选择参加鉴定的专家是抽签产生的。

医疗行为都是“双刃剑”，获益的同时会带来风险。医疗也是很复杂的事，不确定的因素很多。每项检查都有局限性，每个患者都有特殊性，每项治疗都可能有风险。很多时候，医生在选择时也常常陷入两难之中。因此，临床医疗中，既要求医生对患者的全面分析考量、精心诊疗；也需要患者和家属的理解配合。

（图片来源于网络）

体检查出肺结节，请问是定期复查就可以吗长到什么程度需要切除

中国肺癌防治联盟主席白春学主任医师回答：

针对结节就像我刚才讲的：10mm诊断，让病人彻底治愈，或者活10年以上，意思就是看你这个结节刚体检查出来有多大。查出来5mm以下，我们随访的时间可以长一点，定期复查就可以了。如果已经长到2cm，或者是5mm以上或更大，我们就不是说随访定期复查，马上就要取一个病例诊断，或者做出一个诊断结果。

通常我们是给他取病理，但有时气管镜这个病理也取不到，怎么办呢？我们就要靠人工智能来帮助我们，机器人诊断。如果机器人能够诊断这个恶性的概率比较大，也就说更像肿瘤，也可以推荐给外科医生手术。此外，还有PET-CT，叫功能显像，都可以帮助我们早期诊断。

肺结节随访两年无变化，是良性还是恶性是否还要继续随访

这是一个非常常见、现实的问题，因为每天都有很多人被查出肺部有结节，而且他们当中有很多人都会被我们医生建议做一个定期复查，随访，而随着而来的问题就是这肺结节要随访多久？怎么样就说明我们的肺结节是良性的？没有危险的？一旦随访了，何时是个头？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

首先，我们来看一下，什么是肺结节？它是怎么被发现的？

结节，其实大家就想一下，我们小时候不小心摔了，身上留下的伤疤，其实结节就像“伤疤”这样的东西，而所谓的肺结节，其实就是存在于我们肺部的“伤疤”！

但注意，不是所有的伤疤，我们医生都把它叫做肺结节，而只有“伤疤”直径≤2cm的，我们就称为肺结节，并且发现我们肺部有结节，并不代表我们得了一种什么病，它只是如下图所示，我们影像科医生拍片，在我们肺部发现的一种影像学表现。

而且肺结节的话，它也不是我上面那张图那样的只有一种类型。实际上，我们临床上发现的肺结节有很多种类型，比如说我们有下面这种只有实性成分的实性结节。

还有亚实性结节，而且亚实性结节又分为下面这种纯磨玻璃结节

以及上面这种混杂密度的磨玻璃结节，就是其中含有部分实性成分。

只不过是不管是实性结节，还是像磨砂玻璃那样的，似透非透的那种结节，只是它的大小≤2cm，甚至＜1cm，我们医生称之为肺结节，再大一点就不是了，那就叫做肺肿块了！

所以，发现肺结节很简单，就是拍片，但是最好选择拍CT，就可以了，立马就能知道我们肺里面到底有没有这个肺结节！

其次，我们说，发现肺结节显然不是我们目的。虽然肺结节不是一种病，但是正常情况下，我们正常人是不应该有这个肺结节的

而不应该有的东西，出现了！

那显然这不是什么好事情，尤其是在我们身体重要脏器——肺部出现了这样一个或者几个莫名其妙结节状的东西，难免会让人想起目前发病率、死亡率最高的肺癌，这肺结节有没有可能是肺癌？或者说是肺癌先兆？会不会恶化？

事实上，对于临床上发现肺结节的人来说，包括我们医生，考虑最多的也就是这个肺结节是良性，还是恶性问题！

那么最后，我们就具体来讲一下，到底什么样的肺结节，我们需要立即治疗？而哪些要考虑先随访？又要随访多久？

先说需要立即治疗的！

简单来讲，那就是恶性特征越多，我们说这个肺结节恶性的可能性就越大，就需要我们立即去治疗！

而所谓的恶性特征，我们目前比较常遇到就是下面这7种，而只要你的肺结节符合4个以上，那么我们医生就会告诉你，你的这个结节是可疑恶性，像这样的结节不再推荐保留，通过随访方式来观察，最好及时进行手术切除！

第一种，肺结节中出现下面这种分叶征

第二种，肺结节周边呈现毛刺征

第三种，肺结节有胸膜牵拉征（也叫做凹陷征）

第四种，肺结节内部可见如下图类似空泡征

第五种，肺结节呈现一种支气管管征

第六种，肺结节出现典型的棘状突起

第七种，肺结节周围结构集中征，尤其是出现了明显的血管向结节聚拢的时候，我们要高度警惕恶性的可能。

而相反，假如出现下面3种特征，基本上以良性的比例多见。

第一个，晕征，就是病灶周围的磨玻璃影，最常见于真菌感染、肺结核

第二个，肺结节呈“彗星征”，这种多见于血管的畸形和局部的肺隔离症

第三个，肺结节内有钙化，往往在我们肺炎、肺结节等这些病变转归过程中，比较多见

注意，教大家这些，只是作为了解，实际上我并不推荐患者本人自己拿着这个片，自己去看，去对比，去猜测这些征象。因为肺结节表现远远比我刚刚举个例子要复杂的多，我那些都是看的比较清楚，典型病例，真正需要判断，一定是要交给我们专业的医生，在高分辨率CT指导下进行评判的，个人并不推荐自己看片！

接着聊一下随访的肺结节！

对于没有明显恶性特征的肺结节，我们医生很多时候都会选择让我们病人进行随访，而所谓随访，就是定期做CT检查，通过其增长速度来判断肺结节的良恶性！

因为对于我们体内不同性质的病变，它的生长基本上都是由一定的规律周期的，临床上，为了统一，更好对比，我们把这个病灶体积增加一倍所用的时间，称之为倍增时间。而像我们的恶性肿瘤，它的倍增时间就比较广，从42天到18个月。

所以，大家可以看到，假如这个肺结节，它就在这一星期就大了一倍，或者更多，实际上这反而不一定说明这个肺结节就是恶性的，相反，还更可能是炎性的病变。

同样，假如你说这个肺结节，2年多没变化，一直比较稳定，这个时候也是更多考虑它是良性的。

但医学之所以称之为经验学科，世事无常，总有特殊，像上面那种病变规律，更多时候在我们肺部的这种实性结节中比较符合、常见。而在我们最近这些年发现的磨玻璃结节身上，有很多时候都不太合适！

像我们之前有一个纯磨玻璃样肺结节病人，随访了两三年，一直也是比较稳定，但是也就在快步入第三年时候，发现它变化了，最后通过穿刺发现它就是恶性的，就是肺癌，幸亏发现的早，通过切除，病人治愈了！

所以说，肺结节随访两年无变化，是良性还是恶性？是否还需要继续随访？

这个问题得具体到得结合肺结节类型、大小等等进行综合判断，假如它就是一个实性小结节，那可能基本上就是良性的了，不用继续随访或者说隔三五年再随访一次。

但假如它就是一个纯磨玻璃结节追随了两年，病灶没有明显的变化，实际上我们并不能排除还是恶性的。

因为这个纯磨玻璃结节可以见于很多病变！比如良性的有肺炎、肺水肿、肺出血，甚至局灶性的纤维化等等，都可以表现为这种磨玻璃的结节影。

但同样，像非典型腺瘤样增生、原位癌、浸润和微浸润腺癌，同样也可以有这样的磨玻璃密度影表现！

所以磨玻璃样结节恶性可能性肯定是要远远＞肺实性结节的。因此，临床上，假如我们医生发现一个肺结节病人的磨玻璃结节是持续存在＞3个月的，也就是从它第一次被我们发现，再过3个月之后再复查，这玩儿还是存在，这玩儿大小、形态还是没啥明显变化，注意了，它不是没事，而是有70%-80%可能是恶性的结节。

所以，对于如何随访，随访多久，同样是在专业医生指导下，分清楚我们是哪一种肺结节，然后根据每一次随访结果，来最后判断是否有恶性可能性，是否需要继续随访的，同样不推荐个人简单根据标准判断，因为它比我们想象复杂多了（如下图）！

关于肺结节，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

OK，关于体检查出肺结节，请问是定期复查就可以吗长到什么程度需要切除和不建议定期复查肺结节的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。