各位老铁们好,相信很多人对做完膀胱切除术后排尿管多久换一次呢都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于做完膀胱切除术后排尿管多久换一次呢以及医生不建议拆尿管的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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为什么全麻手术时要导尿插尿管痛吗
插尿管疼吗?女性的尿道只有3-5cm,并且短而直,如果使用适当大小的尿管,就算在清醒状态下插尿管,也不会有太多疼的感觉,我不是女性,我想大概比打针轻松很多吧。但对于男性,由于男性尿道长度多数在16-22cm,并且有两个生理弯曲,三处狭窄部位,尿管在放置的过程中,由于尿管通过狭窄处和弯曲处时候都可能造成不同程度的损伤,所以男性在清醒时插尿管会有一点不舒服,如果操作轻柔规范,多数人也不会太疼痛。但是在操作不够轻柔规范的情况下,疼痛明显,甚至可以很疼!
此外,由于在医生/护士插尿管的时候,男性生殖器可能勃起,可能导致插尿管的时候更加“酸爽”……就算是在做手术麻醉了以后放置了尿管,当苏醒后由于尿管对尿道粘膜的刺激,也可能会造成异物感,并且在夜间或者早上“一柱擎天”的时候,感觉尿管十分疼痛不适。这种情况在年轻男性十分常见。很多20多岁的毛头小伙,做完手术后相当疼痛和烦躁,并不是因为手术切口疼痛,而是由于尿管的疼痛。相对而言,老年人对于尿管的疼痛,没有那么敏感。
所以,这就要求插尿管的时候一定操作规范轻柔,尽量减轻这种疼痛和不适。对于男性留置导尿,操作要点除了操作规范轻柔,记住两点,第一充分润滑,第二抓直不松。充分润滑是指在消毒以后,用润滑止痛胶(内含少许麻药和润滑剂)打进尿道,并等待3-5分钟待麻药起效,充分润滑后自然便于尿管插入。第二将生殖器抓直了,这样把尿道其中一个生理弯曲就给消失了,也就是尿管可以少拐一个弯,这样的操作可以尽量减少疼痛不适。
很多年轻男性,做手术的时候,不害怕手术,反而是害怕插尿管。这是情有可原的。不过,并不是所有的全身麻醉手术都需要插尿管。如果一些手术时间很短的病人,即使全身麻醉,也不是必须放尿管。比如简单的肾囊肿手术,或者其他半小时以内就可以完成的手术,是完全可以不用放尿管。但实际上多数全身麻醉的手术都安置尿管,因为多数医生也没谁保证半个小时能够结束手术,加上很多人手术后当天因为疼痛,也不愿意立即下床排尿,所以在实际情况中,全身麻醉病人几乎都留置尿管至少一天。
全身麻醉手术导尿的目的有以下几点:1、手术时间长,产生的尿液无法排出,膀胱过度充盈,清醒以后会影响排尿功能,甚至无法排尿。2、一些手术术后必须卧床一段时间,很多人不愿意在床上排尿。3、手术中需要监测尿液的量,或者本身就是泌尿系统手术需要留置尿管的。
中国《泌尿外科疾病诊治指南》明确指出,手术患者只在必要时采取导尿,而不应将导尿作为常规操作。手术患者具有留置导尿适应证时,除了因其他适应证需要持续导尿时,最好在术后24小时内除导尿管。所以,并不是全身麻醉手术都需要导尿。如果你的手术不大,时间较短,你又特别害怕插尿管,那么你可以向你的主治医师提出是否可以不插尿管(当然因为个人和单位的习惯,他不一定同意,因为插尿管可能相对“安全”),不过你也得事先考虑好相应的风险:比如如果手术时间比预计的长,手术中还是需要插尿管;手术后如果麻醉苏醒的比较慢,有可能难以自行排尿,还需要在清醒状态下插一次尿管;或者手术后你因为伤口疼,娇气不愿意下床排尿,又不习惯在床上排尿,那么都还得再清醒状态下插尿管。
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这个看是哪一种导尿管,不同的品种它的更换时间不同。常规的尿管一般现在是两种,第一种是橡胶尿管,橡胶尿管一般现在的规定要求2周以内要更换一次;还有硅胶尿管,硅胶尿管由于组织相容性比较好,可以保留的时间更长,一般可以达到4周甚至更长时间更换一次。
做完膀胱切除术后排尿管多久换一次呢
膀胱部位的手术,具体的手术方式不同,术后需要插尿管,进行膀胱冲洗.这个没有固定的时间,应根据患者恢复的情况而定的很多手术需要在术前插导尿管,导尿管的作用就是随时排空膀胱内的尿液,以免出现尿潴留,以及便于医生观察。术后导尿管不宜在体内留置过久,一般4周需更换一次,建议患者及时到正规医院门诊更换
老年人插尿管注意事项有哪些
老年人插尿管注意事项有哪些
老年人插尿管注意事项有观察尿管位置、定时更换尿管和尿袋、多饮水、定期检查等。
1.观察尿管位置:部分尿管可能因气囊破裂而脱出,应当定时观察尿管位置,如果脱出要及时到医院重新留置尿管。
2.定时更换尿管和尿袋:留置尿管要经常更换,每周更换1次,尿袋是每3天更换1次,防止感染。
3.多饮水:平时要嘱咐老人多喝水,保持尿量稳定,避免堵塞尿管,如果尿管的颜色变浑浊或出现血性液体引起堵管,要到医院做冲洗治疗。
4.定期检查:留置尿管后应当按照医生要求定期检查,老年人免疫力较差,容易发生感染,因此应当注意定期检查。如果出现发热、盆腔疼痛、尿道口灼热感等症状,也需要及时就诊。
5.其他:老年男性可能会有前列腺肥大,可能会挤压尿管导致排尿不畅,如果引流不畅应当及时就诊。
本内容由北京积水潭医院泌尿外科主任医师何峰审核
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