大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于做完无痛肠镜以后可以自己开车回家吗,肠镜做完后为啥不建议开车这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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肠镜检查时肠道“干净”很重要,该如何做好肠道准备
这是一个老生常谈的话题,但事实,临床上仍然存在很多因肠道不洁也无法正常行结肠镜检查的患者,一度耽误病情。
良好的肠道清洁效果是确保结肠镜诊疗质量的前提和基础。该如何做?
1)饮食干预
由于粗纤维食物不易被消化、排泄,检查前三天,尽量避免进食粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜等);另外为了避免肠道残留的红色、粒状等内容物扰乱视野,检查前两天尽量不进食红色食物(动物血、番茄、红枣等)、带籽水果(火龙果、猕猴桃西瓜等)。
检查前一天,半流质饮食,可进食面条、稀饭、馒头等。
检查前一晚,流质无渣饮食,可进食清汤、蜂蜜水、白糖水等;禁止乳制品(牛奶、豆浆等)。
服用清肠剂前6小时(清肠剂服用时间详见下文),需禁食4-6小时以上,确保胃内无内容物残留,保证肠道清洁。
检查前6小时,禁食禁饮,特别提醒的是无痛肠镜者切忌以润喉为借口偷喝水,以免在检查过程中误入呼吸道。
2)药物干预
①药物的选择
聚乙二醇电解质散(PEG)是一种等渗的溶液,不会影响肠道的吸收与分泌,其安全性和有效性得到大众的认可,是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。
除以上泻药,番泻叶、甘露醇等也有相似的清洁效果,但患者接受度差。
②药物的服用量与方法
按照不同清洁剂的品种与规则,配制成不同量的等渗液体。一般情况下137.15g的PEG药物全部溶解于2000ml的温水中(约4瓶矿泉水),搅拌均匀,边走动边口服,配合轻揉腹部,加快肠道蠕动,控制在2小时内喝完。
便秘的人群最好分次服用清洁剂,以便得到理想的清洁肠道。
③服用的时间节点
上午检查者,于检查日前一天晚上6-7点开始服用清肠剂,2小时内完成;下午检查者,于晨8-9时开始服用清肠剂,2小时内完成。
服用清洁剂后注意观察大便的形状,直至排出清水样便方可完成肠道清洁;若未达到清水样便,需继续喝1000毫升的温水,进一步清洁肠道。
肠镜检查后注意事项
做完肠镜检查之后,一定要多注意休息,三天之内不要有剧烈运动,因为空气聚集大肠可能会感到腹部不适,如果出现严重现象要及时告诉医生,要吃一些容易消化的流食,保持一个良好的心情,不要出门也不要开车,或者是骑车以及从事高空作业,如果便血有掺杂血凝块,一定要引起重视,及时就医。
同时做全麻(不插管)胃镜肠镜是一种怎样的体验麻醉药劲过后会感到不适吗
算是问对人了,作为一名工作十几年的麻醉医生,我们就来聊聊无痛胃肠镜,随着社会的进步及广大群众卫生保健意识的提高,越来越多的有病情需要的病友已经接纳无痛肠镜检查。首先麻醉医生会在检查前给予受检人员做详细的麻醉前评估,可向病友提供安全、舒适、准确、快捷的无痛肠镜检查服务。然而肠镜检查明显不同于胃镜检查,一次成功的无痛肠镜检查,有赖于病友和麻醉医生,内镜医生的紧密配合,患者掌握必要的肠镜检查注意事项,可明显提高无痛肠镜检查的安全性和诊断的准确性。我们说一下大家比较关心的体验感吧,我没有做过,没有说服力,我们就拿患者朋友的话来给大家说吧,医生“阿姨:醒醒,我们该回去了”,患者朋友“什么?我刚躺下,都没给我检查呢,就让我走,不合适吧”,作为麻醉医生我经常被这样的患者朋友质疑,但也感到很荣幸,因为我们帮助了大家解除痛苦和不适,也许很多人还是不信,真的一点感觉也没有吗?我可以肯定的告诉大家,我是没遇见过有感觉的人,可能有极少数朋友做完无痛胃肠镜喉咙或者肛门处有一点的不适,但都是微乎其微的,大家如果想做无痛胃肠检查是完全可以放心的,体验感真的很好。还有很多朋友问,麻醉药劲过了会不会头晕恶心,更有问会不会做全麻后影响我的智力和记忆力啊,无痛胃肠镜一般选择静脉麻醉,在注射时会有一部分受检人员感觉到血管刺激症状,会有一点点的胳膊酸胀感,不要紧张,因为1分钟后您将睡着了,做完后你还在睡觉,我们会把你推到一个叫“恢复室”的地方,吸上氧气,再睡个十几分钟,自然醒,醒后没有一点的不适感,而且你还会感到很舒服,“好久没有这么睡过了,真舒服,还想再睡会”,这是很多患者朋友说的感受,更不会对你的记忆力和智力有任何影响,如果你感觉自己记忆力或智力下降了,那说明我们老了。一般要在观察室休息40分钟以后,无不适感觉方可离开。麻醉后的患者朋友,不可进行精细的操作,如开车,骑车等...所以想做无痛胃肠镜的朋友可以大可放心,有我们麻醉医生为你保驾护航。
做完无痛肠镜以后可以自己开车回家吗
在临床开展无痛胃肠镜工作的过程中,经常有患者咨询“我做完无痛胃肠镜了,结果正常,能开车回家吧?”每次我的回答都是严词否定的,做完无痛胃肠镜开车与酒后驾车一样危险。今天我们就来聊一聊这个问题。
一、什么是无痛胃肠镜?
胃肠镜检查分为普通和无痛两种方式,普通检查即患者在清醒状态进行胃镜或肠镜的检查,由于检查操作会造成咽反射、肠壁牵拉疼痛等不适,所以越来越多的患者会选择无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜是麻醉医生通过使用镇静、镇痛药物,在患者无意识状态下进行胃肠镜检查的诊疗手段。所以此类患者都会使用大量的麻醉药物,常见药物包括丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼等,主要的药理作用就是产生催眠、镇静、镇痛的作用,让患者在“睡觉”的舒适状态下完成检查。
二、为什么无痛胃肠镜检查后不能开车?
首先得明白,患者不能开车的原因是检查过程中使用的麻醉药物,而不是胃肠镜检查本身。无痛胃肠镜麻醉与全身麻醉有什么区别呢?镇痛良好、镇静消除紧张、肌松完全是全麻的三大要素,而胃肠镜操作比手术治疗要求低,所以只要达到镇痛良好、镇静消除紧张就可以了。这些药物中最常用的是丙泊酚,医生们喜欢称它为“牛奶”。提到这个药物,大众可能对它比较陌生,但迈克尔杰克逊大家应该不陌生,他的死就是和“牛奶”相关。丙泊酚被广泛用作门诊内窥镜检查的短效镇静剂,它恢复时间快,恢复日常活动早,对镇静后认知损害低。尽管此类短效镇静剂的使用越来越多,但还是建议患者在24小时内避免在无人护送的情况下驾车和使用公共交通工具。
做完无痛胃肠镜的患者经常会说“头晕乎乎的”,跟喝了酒似的。研究就发现酒精和丙泊酚对驾驶能力有相似的损害,可能的原因是这两种物质对中枢γ-氨基丁酸A(GABA-A)受体的作用造成的。驾驶员对突发情况的处理和反应能力、注意力、预警能力与体内去甲肾上腺素能、多巴胺能和胆碱能神经递质相关,GABA受体的激活对这些递质都有抑制作用,因此产生了此药物的镇静作用和驾驶能力的下降。
除了丙泊酚,咪达唑仑也是无痛胃肠镜中常用的镇静催眠药物。其通过作用于中枢GABA受体,产生镇静催眠作用。随着使用剂量的增加,逐渐产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥癫痫作用,对中枢产生抑制作用,导致记忆力暂时性缺失。同样会造成患者注意力、警觉性的下降,损害驾驶能力,导致驾车事故发生可能性增加。
除了镇静作用的药物,镇痛药物在无痛胃肠镜检查中扮演重要作用。最常用的一类镇痛药物就是阿片类镇痛药,阿片是罂粟果浆汁的干燥物,作为镇痛药物已应用几千年。无痛胃肠镜中使用的阿片类镇痛药主要是人工合成,包括芬太尼、瑞芬太尼等,通过作用于中枢神经系统的阿片受体,可以缓解胃肠内镜对肠壁牵拉产生的内脏疼痛。除了产生镇痛效果外,其还能消除焦虑、恐惧等情绪反应,提高对疼痛耐受。但是,治疗剂量下也会产生副作用,例如恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、体位性低血压等。其中过度镇静、眩晕会对驾驶能力造成损伤,影响驾车的安全性。
三、为什么无痛胃镜检查结束后仍会开车呢?
开车不喝酒,喝酒不开车。大众对酒后驾车都是持反对态度的,但是无痛胃镜检查结束后仍开车的开车的现象很常见。这主要有以下几方面原因造成,第一就是医务人员的宣讲不到位,使很多患者没有意识到危害性;第二就是麻醉药物会产生欣快感,让患者舒服的体验了一次深度睡眠,醒来后容易产生“我很好”的错觉,也就认为自己开车没问题;第三就是缺乏家属的陪伴,患者往往认为无痛麻醉没有风险,不需要陪伴。上述的种种原因促使了无痛胃镜检查结束后开车现象频发,潜在的风险也是巨大的。
综上所述,无痛胃肠镜中可能会使用多种麻醉药物,使用的剂量也比较大,降低了患者的反应能力、注意力、预警能力,也就大大降低了驾驶的安全性。所以建议患者在24小时内避免在无人护送的情况下驾车和使用公共交通工具。我是一名热衷于科普的临床大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。
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