老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于心肌梗死必须做支架吗和心梗不建议放支架的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享心肌梗死必须做支架吗以及心梗不建议放支架的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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心梗后装支架和没有心梗装支架相比，有何不同
区别肯定是有的，但是其支架手术的标准基本上都是一样的！
心梗后装支架和没有心梗装支架相比，有何不同？首先，心梗后装支架那肯定是一个争分夺秒的过程，说明患者症状已经特别严重了，拖的时间越久，那么它导致的心肌梗死面积可能就越大，死亡的风险就越高，这在时间上要求就是特别快，同时相比没有心梗之前装支架，其手术风险都相对较高。
其次，不管是心梗前还是心梗后装支架，都必须要通过冠状造影检查后，进行进一步的评估病情后才能决定支架手术，不是根据患者堵塞百分之70、80还是90来确定的，只是说心梗后的患者其临床症状更加明显，其做支架手术的概率肯定要相对大于没有心梗患者！我们在临床上发现，有些患者哪怕血管堵塞90%，他依然还吃啥就吃啥，该干嘛就干嘛，问他也没啥不舒服的，而有些患者可能只堵塞了70%，轻轻一动就感觉特别不适，这时候我们再也堵塞程度达到80%以上来做手术，明显不合适！所以，不是说只要血管堵塞了就去需要做支架手术，得看这堵塞位置对你心脏功能的影响程度，有些可能只要堵了70%，稍微一不小心就引起心脏大面积坏死，这时候是必须要进行支架手术的！所以，目前临床上，对于心梗患者做手术的标准通常要根据功能性血运重建来评估，评估堵塞的血管对功能性血运的影响来决定！
最后，毫无疑问，能在心梗之前确诊需要进行支架手术肯定是最好的，对于这种危险性特别强的心肌梗死来说，有时候发病突然，一不留心就可能错过最佳的治疗时机，所以，定期复查心脏功能情况，早期服用药物治疗，是预防心梗最有效手段！
简单理解：发病了再去治疗，比没法病之前去预防治疗，哪个好？答案很明显！
前段时间确诊了心梗，朋友建议做支架，这是必须的吗
当然不是，这个世界上没有绝对的事！
心梗做支架是为了减少死亡风险，要知道心梗患者猝死几率极高，11月6日著名演员程思寒因心梗离世，程思寒大家可能有点陌生，但他所饰演的角色大家应该都很熟悉，《风云》里的第三猪皇、《武林外史》里的金不换、《西游降魔篇》里唐三藏的师父等，作为一名公众人物，他的离世应该给予大家一定的警示。
心梗是冠心病的临床表现之一，但并不是说所有心梗患者都一样，对于部分比较严重的患者来说，确实需要立刻支架，因为不支架可能会导致死亡，所以不得不支架降低保证生命的持续。
但对于心梗来说，还有两种情况，对于一些病情较轻的患者，完全不需要支架急救，因为支架在某种意义上，不能逆转病情，对于患者的整体治疗没有任何效果；而对于病情较重的患者来说，哪怕生命危在旦夕，但也不一定需要支架，因为支架只是急救措施之一，根据患者病情的不同，部分患者并不适用内科支架手术，反而应该进行外科搭桥手术。
做支架前，需要了解支架的作用，明确支架目的，如果是为了治疗病情，那么我不建议支架！支架是什么，我也不废话了，相信大家都有所了解，尽管网上流言蜚语满天飞，但支架并不害人，虽然我不建议支架，只是因为它不能治病，但对于需要迅速开通血运的患者来说，支架确实是第一选择，但由于其特性哪怕支架后，依然不能杜绝死亡风险，逆转病情，就像我开文所说的程思寒，他是一名演员，经济水平较为富裕，如果支架能解决问题，我想他也不会因心梗离世。
而对于危险性较低，不需要急救的患者来说，支架并没有任何价值，反而会增加一些术中术后风险，这些患者需要的治疗，需要的是对因治疗，但由于心梗形成病因较多，很多患者无法准确找到自己的主要病因，只能千篇一律的控制饮食、改善生活习惯、戒烟戒酒、适量运动，这些不能说错，但对于部分患者来说，这只是需要注意的部分病因，他们并没有完全远离主要的高危因素，正因为如此，他们的病情发展速度极快，哪怕支架了也不能完全杜绝。
这些患者可能由于职业、习惯、遭遇等多种因素，伤害到了脊柱正常的生理曲度，发生了旋转、侧弯、突出、增生等病变，这些病变种类看似与心梗毫无关系，但实际上却隐藏着千丝万缕的联系，椎体的病理性改变会刺激到相应的神经根，进而影响到各处血管，冠脉血管自然也不例外，一旦它发生了痉挛收缩，会在内部形成褶皱，加速斑块形成，减少血液的正常流量，增加斑块在官腔内所占比例，造成心梗的事实。
这些患者其实是可以得到治疗，但并不是将斑块消除，虽然说斑块可以被吸收，但这种吸收的速度较慢，可以发生，但别太期待，只要我们解除了神经兴奋性，那么完全可以使血管重新扩张，当官腔变大了，哪怕斑块没有改变，依然可以恢复血运循环，恢复正常的生活。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）为什么说国外治心梗一般不用支架
不是这样的，支架也在用。适合用支架的有很多种情况。比如说急性心肌梗，下支架还是比你手术要快
心肌梗死必须做支架吗
首先，心梗分两种类型，一种是心电图ST段抬高的，这表明一个血管完全闭塞掉了。这种情况下，如果是急性期，当地没有做支架的条件，就考虑溶栓治疗。有放支架条件，尤其是症状发作12小时内的患者，或者超过了12小时，但仍持续性胸痛的人，一定要做好放支架的准备。首先要做急诊的冠状动脉造影，根据情况考虑是否放支架。在发作24小时内的心梗，也考虑做造影，根据情况考虑是否放支架。急诊做造影，如果发现狭窄不重，只是血栓比较多，我国学者发现，仅仅抗凝治疗，也可取得比较好的效果，当然，这需要医生的经验。如发作已超过3天，没有任何症状，是否需要放支架，没有太多的证据。但是如果有心力衰竭，恶性的心律失常，心电图动态变化，是有放支架的证据的。之前没有任何症状，偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死，也要综合评估。还有一种心梗，叫ST不抬高的心梗，这种心梗不一定是血管完全闭塞了，是否放支架，也要看情况。但总的情况是倾向于做支架，越严重就越要早支架。总之，心梗是否需要放支架，还要考虑病人的情况。
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