心脏支架并不能根治冠心病,冠心病的治疗还得依靠这2个办法

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本文目录

  1. 心脏支架有风险吗
  2. 不放支架可以吗
  3. 85岁心衰医生建议做心脏支架,还适合做吗。谢谢
  4. 心脏支架危险吗

心脏支架有风险吗

心脏支架手术是一种介入手术,它的原理就是将气囊从大静脉通过血液循环送到冠状动脉处,然后气囊充气,狭窄的冠状动脉就可以被撑开,血流就可以正常通过了,这是一种侵入性手术,是有一定的风险的,可以并发栓塞性疾病,也可以并发感染,但是出现这些情况的几率并不高。

不放支架可以吗

小王医生和您一起讨论不放支架可以吗?

一般冠脉造影后,对于狭窄程度比较明显的病变,比如说大于75%,会建议血运重建治疗。也就是支架或者搭桥,具体选择哪一种需要根据病变具体情况定。

对于需要放支架的病变一般有两种情况,一种是完全闭塞的病变,或者马上就要闭塞的病变。这种病变肯定是要放支架的,因为不放就会有生命危险。常常让人比较纠结的往往是临界病变。

比如狭窄程度80%左右,而这种狭窄程度大部分是临床介入医生,根据自己的经验,结合冠脉造影多角度造影判断出来的。理论上会有一定的误差,尤其对于临界病变,我说70%,你说80%,都有可能。也可以放,也可以不放。

这就会给患者带来困惑,那可如何是好?我们需要结合患者临床表现,在药物控制基础上,如果仍然发作心绞痛,那我们建议放支架。因为不放,会发作心绞痛,没有更好的解决方法。如果药物控制比较理想,不犯心绞痛,那么就可以暂时不放,继续吃药观察。

但这都是主观判断,有没有一种客观检查,可以给出定性分析。答案是有,FFR即血流储备分数检查,就是一种更为客观的检查。这种检查能够测出狭窄血管到底有没有缺血,而不仅仅是介入医生根据自己的经验进行判断。FFR>80%则说明没有心肌缺血,不用放支架;FFR<75%则说明有心肌缺血,需要放支架。

所以放不放支架,需要结合临床症状及冠脉造影,如果仍不能肯定病变是否有缺血,那么建议FFR检查,给出一个更为客观的证据。

好了,我是小王医生!全军心脏病介入中心副主任医师。长期普及心脑血管疾病的知识。

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85岁心衰医生建议做心脏支架,还适合做吗。谢谢

85岁心衰做心脏支架要根据病人的实际情况判定,首先年龄大,手术风险肯定增加,并且有心衰,不知道能不知在手术台上平躺那么长时间,心脏结构不知道怎么样,这样的情况也只能由医生告知做与不做的优缺点,由家人来做决定。

心脏支架危险吗

所有的手术都是有一定的危险系数的,而且心脏是血液提供的场所,所以心脏手术的危险系数会比较高。心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身是有一定风险的,比如造影剂过敏,术后的肾脏功能不全。术中发生的迷走神经反射,动脉穿刺部位的血肿,动静脉瘘等问题。

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