style="text-indent:2em;">很多朋友对于80岁髋部骨折,不能下床,医生建议换关节,大家说换还是不换和医生不建议换关节不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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80岁髋部骨折,不能下床,医生建议换关节,大家说换还是不换
换不换要看病人的身体状况,不可一概而论!如果病人骨折之前身体状况良好,没有严重的基础性疾病,置换关节后能尽快恢复健康,当然应该换,如果病人有比较严重的基础性疾病,特别是长期严重糖尿病,建议慎重考虑!能不能换最好请医生进行全方位评估,最好多找几位专家看看。
医生所说的换关节到底是怎么回事呢
医生所说的换关节到底是怎么回事呢?
最近王大爷右侧膝关节疼痛的越来越厉害、越来越频繁,关节活动度也明显受限,除了不能下蹲还伸不直。
他在医院查了X片,提示右膝关节间隙变窄、骨赘增生明显,医生给出诊断为右膝关节重度骨性关节炎,建议王大爷“换关节”。
听到这儿,王大爷就有点打退堂鼓,害怕了。那么,医生所说的换关节是怎么回事呢?
“换关节”专业名叫人工全膝关节置换术(TKA)。
手术中将膝关节表面全部的软骨和一小部分骨质清除掉,将合适的人工假体“镶”上去,使原来“软骨(大腿)—半月板(中间)—软骨(小腿)”的膝关节变成“金属—衬垫—金属”的新关节。
手术可以达到两个目的:一是全面清除了受损的关节表面,使疼痛得到彻底缓解;二是清除了关节周围增生的骨赘、松解了挛缩的软组织,使关节活动度基本可以恢复至正常人水平。
因此,可以说人工全膝关节置换术是治疗晚期骨性关节炎最有效、也是唯一有效的方法。
什么样的病人建议做人工膝关节置换术
医生会根据两点来判断病人是否需要进行关节置换手术,二者缺一不可:
生活质量是否严重受影响。人工全膝关节置换术与其他手术如阑尾炎手术、心脏手术、肿瘤手术不同,它不是用来救命的手术,而是为了改善患者生活质量的(到了晚期患者因疼痛运动量下降会间接影响身体健康),如果生活质量不受影响是没有必要做手术的。
膝关节X片是否提示严重的骨性关节炎。轻中度的骨性关节炎会合并滑膜炎导致短期的疼痛及活动受限,一般通过药物控制或者关节镜微创治疗可以缓解,而影像学提示重度骨关节炎才考虑关节置换手术。
人工全膝关节置换术的主要目的为了彻底解决膝关节疼痛和活动受限,从而改善患者的生活质量。但是作为一项大手术,它肯定会有一定的风险,并且需要患者术前、尤其是术后的配合。
医生不建议保留的牙齿要拔吗
专业的事情找专业的人去办。你说的医生是小牙医诊所的还是专业口腔医院的?有的医院门可罗雀,大有可能抓一个宰一个。有的医院号都挂不到,没必要为了你这个牙专门宰你。
当然,你自己愿不愿意拔也很重要,了解下拔了后会怎样,还要做什么后续治疗吗?费用如何?如果不拔会怎样?暂时不拔要怎样维护?
膝关节疾病要不要换关节膝关节置换什么时候换比较好
对于大多数膝关节疾病患者,特别是晚期膝关节疾病患者来说,膝关节置换是一个必须直面的问题。
关节置换术可以解决大部分患者的症状,提高生活质量,帮助他们恢复正常生活。
然而由于医学知识的缺乏、对人工关节使用寿命的考虑以及手术的后顾之忧并发症,许多患者很难决定是否接受手术以及何时进行手术。
事实上只要掌握以下几点,就可以科学、清晰地回答这个问题。
1、膝关节置换术是一种提高生活质量的手术
膝关节置换手术不同于创伤、恶性肿瘤等需要在紧急情况下或限期内进行的手术,属于选择性手术。
手术最直接的作用是恢复膝关节的形态和功能,缓解膝关节的各种不适症状,提高患者的生活质量。
因此是否需要关节置换的核心问题是膝关节的症状是否严重影响了你的日常生活,相关症状是否仍在你的可接受范围内。
因为不同的个体对疼痛耐受性和活动水平的要求不同,最合适的答案是患者自己。
当你觉得膝关节疾病严重影响了你的日常生活并引起了严重的问题时,也许是时候考虑手术了。
当然,有一个来自医学上的相对参考值。通常,关节医生会把他一次能不能走1公里作为是否需要手术的指标。
当你步行不到一公里,由于疼痛或其他原因不得不休息或停止时,我们通常在建议您上进行手术。
2、人工膝关节的时限
根据以上标准,有些患者在确定需要手术后可能会担心人工关节的时间限制。
的确,关节假体作为我们每天购买的汽车和计算机等物理硬件有一定的时间限制。
然而由于技术的进步和材料,人工膝关节的磨损性能有了很大的提高,人工膝关节的平均使用寿命在15年以上。
所以病人的年龄目前不是手术的禁忌症。
早期,由于人工关节的使用时间有限,建议病人推迟几年手术。
现在更重要的是要提高患者目前的生活质量,让患者年轻时能够回归社会,正常工作和生活。不是痛苦地推迟到生命的尽头去做关节置换。
因此一般来说,人工膝关节的使用期限只是一个相对的参考指标,不需要过度纠结,更重要的是,病人自身受到疾病影响的严重程度。
3、手术时间对术后效果的影响
其他病人担心手术延误是否会对术后恢复造成不利影响,造成无法弥补的后果。
一般来说,关节炎、类风湿性关节炎等常见关节病,如果手术延期几个月,不会造成明显的不良反应。
如果延迟时间过长,随着畸形的加重,手术难度会逐渐增加,术后恢复的效果也可能受到影响。
此外,随着年龄的增长,各器官功能下降,承受手术风险的能力下降,这也是一种不良影响。
因此为了确保您需要手术后,您应该及时联系正规的关节科医生,合理安排手术时间,让自己尽快回归正常的社会生活。
我相信通过以上三点知识,你也可以对你的关节病是否需要关节置换有一个大致的判断。
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