造影剂会过敏 增强CT没有必要做 医生总结了5点实用化建议

style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于CT增强是不是造影,以及医生建议做心脏ct不建议做造影对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 心脏彩超,平板运动,动态心电图,冠脉造影,CT正常,为什么心脏还是不适
  2. 冠脉CT诊断中度狭窄,还需要做冠脉造影吗
  3. 做心脏CTA造影后几天可以健身运动
  4. CT增强是不是造影

心脏彩超,平板运动,动态心电图,冠脉造影,CT正常,为什么心脏还是不适

作为骨科医生在临床上遇到了几例像您一样症状的患者,自觉心脏不适,有时稍微劳累就会出现心慌、气短以及后背疼,任谁看都是心脏的问题,但是做了很多心脏方面的检查却一无所获,然而患者却痛不欲生,后来给予其进行了骨科方面的检查发现了问题所在。

如果做了那么多的心脏检查,确实没有发现大的心脏方面的问题,患者自己还是要值得庆幸的,因为如果真正因为心脏不适检查发现了心脏确实存在着巨大的问题,那么可能更闹心。

以往在门诊也遇到过很多这样的患者,就是因为心脏的不舒服以及背痛,到医院来就诊,在那块做了很多的检查,尤其是关于心脏方面的检查,却没有任何的阳性结果。所以很多患者就因为背痛到医院带着试试看的想法来看看能不能帮着缓解症状,很多患者其实是这样想的:“既然心脏查不出来问题,那我后背疼看看能不能查出来问题吧,能缓解一点是一点……”。

但是大部分骨科医生包括我自己,也都因为患者有心脏方面的问题,而还是建议患者去其他的科室进行诊断治疗。

后来之所以开始关注这方面的问题,是由于在文献当中,无意当中看到有描述说胸椎间盘突出或者是胸椎椎管狭窄的患者会有一部分人出现心脏以及胃部的不适,伴随有后背较大范围的疼痛。

后来在临床上确实发现了几例具有典型心脏不适症状,心内科检查没有阳性结果,后来检查出胸椎问题的患者!一例老年女性,常年自觉心脏不适,后背广泛疼痛,偶有腹部不适,后来检查,发现良性胸椎肿瘤,去上级医院手术后,症状消失。一例老大姐,常年劳作,重体力劳动,心脏不适多年,检查心脏方面无果,后来发现巨大胸椎间盘突出,后续失联,无法随访。一例老年患者同样症状,后来给予检查胸椎发现严重骨质增生和间盘突出,去上级医院手术后症状缓解。

必须承认,这些患者只是在大量的同样症状患者当中查出问题的那一部分,还是有很多的患者,虽然做了胸椎的检查,但是也没有发现问题。毕竟人体是很奇妙的,会诱发出各种各样的症状,医生的能力也有限,对于疑难病例能真正查明病因的患者还是占少数的。

对于胸椎问题的思考

胸椎的结构特别稳定,不易发生松动、不稳而导致间盘突出,所以胸椎间盘突出症在临床上特别少见,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%,而且胸椎出现问题以后多数都是疼痛以及感觉、运动的异常,因为胸椎的问题出现心前区不适的患者更是少之又少,所以很多患者包括医生并不了解这个问题。

作为骨科医生看到这个问题之后觉得有必要将自己的一点小积累、小经验拿出来分享给大家,虽然不是每一个患者都是这样的原因,导致心脏的不适,但是希望可以为患者或者是其他的医生提供一点点的帮助或者思考问题的方向。

以上就是对患者问题的解答,如果患者做了很多的检查,确实没有找到自己心脏不舒适的原因,是否能咨询自己的医生进行胸椎方面的检查呢?或者挂一个骨科医生的号,查一查胸椎是否存在问题,如果没有问题更好,有了问题我们及时发现问题及时解决。

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冠脉CT诊断中度狭窄,还需要做冠脉造影吗

谢邀!

首先,造影属于有创手术,我们知道,凡是有创手术都会有一定的风险,必须办理住院手续后,确定好各项指标后才能做,造影与CT相比较,造影是冠脉检查的硬指标,能够观察到血管斑块的稳定与否,这是造影与其他比如CT等检查之间的区别。

其次,说一说要不要做造影。这里分两种情况:如果您在劳动或活动后或是在平时时不时会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛等症状,那么这种情况是建议您去做一个造影看看冠脉具体情况的;如果您平时在劳动或活动后或是在平时从来没有出现过类似上述症状,那么造影是不建议着急做的。但是,我想问的是,您6月前是为什么诊断为冠脉中度狭窄的?

最后,需要您控制诱发心血管疾病的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病,不良的习惯比如吸烟饮酒熬夜等,这些都要控制好。这里有个例子希望可以警示您:41岁的男性,在工作中连续熬夜两天,第三天早晨起床也没异样,但起床后一小时突发胸痛,要知道,这个患者之前从没有过任何疾病,平时就是烟酒比较勤,赶紧拉到县级医院急诊,心电图显示ST段抬高急性心肌梗死,此时这个患者已经有濒死感,赶紧转到市级三甲医院急诊,途中室颤5次,给予电除颤,对其进行溶栓治疗,患者症状好转。几天后做了冠脉造影,显示冠脉一根血管50%狭窄,其他都正常。该患者能够生还,很大一部分原因在于他身在城市,距离医院较近,但凡路途远一点,耽误一会,人就没了。所以,您的中度狭窄,也要注意,并不是中度狭窄没有症状就没事,而是要控制好上述那些危险因素后才行。

希望可以帮到您!

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我是@心血管内科刘医生skr

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做心脏CTA造影后几天可以健身运动

心脏CTA造影检查是通过注射一些造影剂后,一般四个小时后,就可以考虑做适度的活动的,让冠状动脉能够更加清晰的显示出来,明白的了解冠状动脉是否存在狭窄的情况,建议按照心内科的医生的建议进行检查,但是要注意低脂饮食,不能吸烟,不能喝酒,同时要注意控制好基础疾病

CT增强是不是造影

CT增强和造影是两回事。

二者检查方法和检查目的都不同。

二者相同的地方是,都要用X线或核磁共振设备利用造影剂辅助,来显示病变,帮助医生诊断疾病。

临床上应用目的不同。

先说增强CT,增强CT是静脉注射造影剂,造影剂进入血液后,会因为病变本身血运不同而显像不同。从而帮助医生诊断病变性质,了解其血供情况。一般用于实体病变如肿瘤、梗塞、炎症脓肿等。增强核磁道理基本相同。

而造影,是动脉注射造影剂,主要用于检查血管本身的病变。目前常用的造影方法有三种,1.核磁血管造影即MRA。2.CT血管造影即CTA。3.介入血管造影即DSA。它们通过不同的程序处理后,显示血管及血管的病变如动脉瘤、血管畸形、心梗、肺梗、肢体等脏器血管状况。

我们大家都知道,核磁共振无放射线副作用,CT和介入有放射线副作用,而核磁和CT是无创伤的检查。介入是有创伤的,是在大腿根或肘窝处穿刺动脉血管,并借此插入导管才能检查,有一定的并发症。

当然有利就有弊,他们三种的准确度,MRA最差,只能看大概,其次CTA,最后金标准是DSA。

文章到此结束,如果本次分享的CT增强是不是造影和医生建议做心脏ct不建议做造影的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

病例挑战第219期 CT增强扫描尿路造影,图1CT增强扫描尿路造影 附右肾插图 ,,图2双肾轴位CT平扫,最可能的诊断是什么