style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于乳腺4类的结节是什么会癌变吗需不需要手术治疗，以及什么癌症不建议手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
本文目录
所有的癌症都需要化疗吗有哪些人是不适合化疗的
早期乳腺癌LuminaA型的患者，75%以上不需要进行化疗，本文详细讲解哪些乳腺癌可以免除化疗！
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，目前常规的治疗方法有：手术、放化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。
在目前精准医学的支持下，个体化治疗已经称为趋势，研究发现，早期LuminaA型的乳腺癌，大部分不需要进行化疗，具体如下：
①.根据21基因检测结果进行复发风险评估：
复发风险分数：0→100分，分数越高，复发转移的风险越大。
分值<18分为复发低危，18-30分为复发中危，>31分为复发高危。
其中，低复发风险的患者，可以免除化疗！
②.根据免疫组化结果进行分子分型：
目前，乳腺癌根据免疫组化结果：ER、PR、HER-2、KI-67四个指标，将乳腺癌分成四种类型：LuminalA型、LuminalB型、ERBB2+型和Basal-like型4种分子分型。
其中，LuminalA型是预后最好的类型，内分泌治疗效果最佳，往往仅需要内分泌治疗，大部分这个类型的患者不需要化疗！
总结：随着体检意识的增加，彩超以及磁共振等检查手段的进步，早期乳腺癌的发现率越来越高，在这些早期乳腺癌的患者中，化疗并非都受益，因此，筛选出不需要化疗的患者非常重要，让患者既免除了化疗的痛苦，又得到了正确的诊治！关注乳腺科杨医生，关注乳腺健康，有问题请留言咨询！
一个癌症患者，如果在不手术，不化疗的情况下，最多可以活多久
“一个癌症患者”，又一个这种问题。我总是在反复科普最基本的概念问题，很多人还总是烦，说我怎么说些非常基础的问题，可很多人恰恰就是不懂基本的问题，连癌症是一类病而不是一个病都没有弄清楚，问问题时总是把癌症当作一个病来对待，动不动就是问癌症t怎样怎样，你连什么癌症都不知道，怎么回答？比如这个问题：一个癌症患者。这个癌症患者是什么癌症呢？是什么分期呢？一概不知，这说明问这个问题的人就是认为，所有的癌症都是一样的，在他看来，肺癌和乳腺癌是一回事，胃癌和甲状腺癌是一样的，宫颈癌和肝癌是没有区别....估计我这样一说，他又不同意了，会说：肺癌和乳腺癌当然不是一回事啊，当然不一样啊。那既然你知道不是一回事，那你不说是什么癌症，只说一个癌症患者，那当然是有可能是肺癌，也可能是乳腺癌，也可能是胃癌，也可能是肝癌....几十种上百种可能都有，那你说一下，怎么可能知道还可以活多久？都说了肺癌和乳腺癌不一样，你让人怎么回答呢？不一样的癌症，答案不一样，为什么不区分什么癌症呢？不同的癌症，治疗不同，治疗效果也不一样，预后不一样，生存时间不一样....
即便是同一种癌症，比如同样是肺癌，分期不同，生存时间也不一样，早期和晚期能一样？
估计有人会说，这个问题说了在不手术不化疗的情况下，意思是说，这下总可以说活多久吧？也不能，谁说了癌症不是手术就是化疗，就没有其他治疗？放疗，介入治疗，靶向治疗，免疫治疗.，内分泌治疗....
就算所有治疗都不做，在不知道得的什么癌症的情况下，也是无法说能活多久的问题，你以为癌症不治疗，最多就只能半年，一年？你错了，有的癌症在不治疗的情况下，可能活好些年，甚至十多年。注意，我说的是“有的“，不是所有。我来举例子吧，有的惰性淋巴瘤在有的情况下，就是观察等待，而不要急着治疗，因为它的自然过程很慢。而即便是像乳腺癌，肺癌这些常见癌症，你也得看分期，一个非常早期的乳腺癌，不治疗的情况下，自然的生存时间也是有可能好几年的，而如果是晚期，在不治疗的情况下通常是较短的，可见，你既不说癌症类型也不说分期，就没法回答。
有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么
我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌，其生长速度快，恶性程度高，早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有，并且出现转移，可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期，处于早期的基本没有。在治疗上，不同于其他早期肺癌，不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感，化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显，起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移，复发的可能性较大，预后较其他的肺癌稍微差一点。
分享两个肺小细胞肺癌病例病例1.声音嘶哑3天
61岁男性，在农村老家，声音嘶哑三天，身边的人发现不对劲，叫他去做检查，做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查，发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描，叫我帮忙看片子，我怀疑是肺小细胞肺癌，伴淋巴结和肝脏多发转移了。
经过一个月的化疗，立竿见影的效果，双肺病灶和肝脏病灶消失了，纵隔淋巴结也明显缩小了。
治疗后10个月，就在上个月，这位同事反馈给我说，肺部情况良好，没有出现脑内和其他部位的转移。
肺小细胞肺癌容易早期出现转移，虽然发现的时候出现了转移，但是也不要放弃治疗，因为它对化疗敏感，早期化疗能起到立竿见影的效果，后期要考虑综合治疗手段。
病例2.结肠癌术后2年，发现肺小细胞肺癌
这个是56岁男性，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点，就是原发灶小，转移的淋巴结非常大，称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样，所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌，生长速度快，一年半的时候，从无到有，到淋巴结的转移，也是符合的。最后做了穿刺，是肺原发的肺小细胞肺癌。
一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。所以，建议有癌症病史，要随访复查的，一定要做胸部CT复查，做胸片复查没有用。
这个患者，发现病灶时，肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉，出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后，病灶明显缩小，症状明显减轻。
我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
乳腺4类的结节是什么会癌变吗需不需要手术治疗
无论是做乳腺彩超，钼靶还是核磁共振，做完检查之后，如果发现乳腺里面有肿块或者结节，报告上面都会有一个分级，这个分级叫做BI-RADS分级。
BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem）的缩写，是在全世界广泛应用的分级系统，用来评价乳腺病变的良恶程度。
简单一点来说，BI-RADS分级系统，可以用来判断乳腺结节是良性的还是恶性的。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0至6级，不同的分级，代表肿物的不同性质，具体来说，是这样的：
BI-RADS０级：是失败的分级，无法评估良恶性，在临床上很少出现这样的情况。
BI-RADS１级：正常的乳腺，没有毛病，非常棒！
BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查就可以了。
BI-RADS３级：良性疾病的可能性大，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察。
来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。
BI-RADS４级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%～60%。
4c：进一步疑为恶性，可能性61%～94%
BI-RADS５级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS６级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。
所以，如果乳腺病变考虑是4类的结节，有可能是恶性的，应该及时处理，穿刺活检或者手术切除，尽早明确诊断。
关于乳腺4类的结节是什么会癌变吗需不需要手术治疗，什么癌症不建议手术的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
