国内软骨修复手术maci（基质培养自体软骨细胞移植）发展状况如何(软骨基质英文)

本文目录

1. 用耳软骨隆鼻梁有什么优缺点
2. 同种异体骨是不是移植的死人骨头我很难接受
3. 隆鼻会有什么后遗症
4. 国内软骨修复手术maci（基质培养自体软骨细胞移植）发展状况如何

用耳软骨隆鼻梁有什么优缺点

耳软骨不适合用来做隆鼻梁的材料，自体软骨隆鼻采用的一般是肋软骨。耳软骨在隆鼻手术中用于鼻尖塑性比较多。

目前包括鼻背和鼻尖的鼻子整形形式有三种，纯假体隆鼻、纯自体隆鼻和假体+自体隆鼻，其中假体+自体隆鼻是比较受欢迎的一种，实际上就是鼻背用假体，鼻尖用自体耳软骨的一种隆鼻方式。

耳软骨做鼻尖有以下的优缺点：

关于优点：

1、组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位；

2、自体耳软骨隆鼻术不会出现排异反应；

3、吸收少，自体软骨吸收率低。

4、自体耳软骨植术操作简单，取于自体，获取容易，取自体耳软骨；创伤小，恢复快，一般取耳甲腔软骨。

5、很容易塑形，是理想的隆鼻材料。

6、术后，触感真实，不会存在发红，透光的现象，术后不必担心正常接触鼻部，术后恢复好以后，且手感柔软逼真。等于是自己的鼻子二次发育增高，同于正常鼻子。

关于缺点：

1.取材不方便，会造成受术者的第二次痛苦，甚至会有并发症等后果。?

2.造成创伤，自体软骨隆鼻需要在其它位置切取软骨，会造成鼻部以外的创伤，还可能会留下疤痕；

3.由于耳软骨和鼻中隔软骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整形；

4.软骨变形，自体软骨组织，移植到鼻部后，会存在一定的变形率，往往移植物越长，变形可能性越大?

5.自体肋软骨在很大程度上会太高鼻部，一旦超出鼻部皮肤软组织的承受度，就会导致穿孔、皮肤愈合不全等并发症。

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同种异体骨是不是移植的死人骨头我很难接受

这个问题都没有人来回答，我来回答一下：异体骨即同种异体骨，在骨科领域应用广泛。

异体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一，一般分为结构植骨和填充植骨。其优点是：1、取材广泛，用量不受限制；2、结构植骨时可获得与患者切除骨相似的结构；3、愈合后可获得较好功能。其缺点是：1、不能获得即刻稳定，需要等待骨愈合时间；2、存在异体骨排斥、吸收、不愈合可能。人体对于任何非自体的植入物都存在排斥，异体骨也不例外。

Lexer在1908年开始临床应用同种异体骨软骨移植的方法,1925年报道了治疗结果,成功率达50%。有人称其为“同种异体骨软骨移植之父”。

同种异体骨软骨移植早期多用于治疗骨肿瘤或肢体骨缺损,认为可取代截肢术,不久这种方法被用于其他疾病的治疗。1970年有人将这种方法应用到创伤性软骨或骨缺损的治疗，使其成为胫骨平台或股骨髁等关节周围骨折后膝关节重建的重要手段之一,尤其对于年轻患者甚至替代了人工关节置换手术。

关节软骨是一种覆盖在滑膜关节表面的光滑、富有弹性、高渗透性的软骨组织,属于透明软骨,对维持关节的生理功能具有非常重要的作用。成熟关节软骨组织内无血管、神经和淋巴管,滑液通过软骨表面的渗透是关节软骨主要的营养来源。关节软骨主要由软骨细胞和细胞外基质组成,软骨基质蛋白多糖中的核心蛋白具有抗原性,但被其肽链上无抗原性的酸性糖胺多糖所覆盖,使软骨成为弱抗原性组织,有利于异体骨软骨移植物的存活。软骨细胞被基质包埋,基质对软骨细胞提供保护性免疫屏障,基质完整时软骨细胞不会与受体淋巴细胞及浆细胞接触,表现为低免疫性,通常称其为“免疫豁免器官”。因此临床上常规都不需要进行组织配型。实践证实患者即使接受大块移植物也不会影响到疗效。

骨软骨移植物所带软骨下骨的厚度也有限制,一般认为软骨下骨的厚度以3～5mm为宜,过薄不利于固定,导致关节不稳,过厚的松质骨则会产生较大的排斥反应。我们一般在临床上按此要求作制备，减少排斥可能。

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隆鼻会有什么后遗症

从美学角度来看，大多数亚洲人的外鼻形态均具有“短、宽、低”等特点，也就是题主所说的“塌鼻子”。若干年前，在鼻整形技术还不够成熟的时代，鼻整形（或者说隆鼻术）的主要技术即为通过植入假体加高鼻背，而忽略了鼻部支撑的重要性，因而常常造成假体顶破鼻尖部穿出等并发症。随着现代鼻整形技术与理念的成熟特别是“达拉斯鼻整形”的传入，整形医师开始意识到了综合鼻整形的重要性，即鼻整形术的核心并非通过假体或自体材料的植入单纯加高鼻背，而是更注重鼻部整体框架的重建。

对于隆鼻材料的选择，目前初次隆鼻的患者多数还是以假体为主，而鼻整形术后的并发症多数也与假体相关，因此将常见的假体相关并发症如下：

1、纤维包膜挛缩所致畸形

硅胶假体植入人体内后，会刺激巨噬细胞产生免疫反应，在其周围形成纤维包膜，由于个体因素或感染、血肿等原因引起包膜挛缩，可导致鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧牵拉，形成短鼻或朝天鼻外观。

2、假体显现或皮肤变薄

指透过皮肤显现出假体轮廓，多发生于皮肤较薄的患者，或者由于假体雕刻过高导致皮肤变薄。

3、假体外露

可能是最严重的假体相关并发症之一。如前所述，假体外露多见于L型硅胶假体或柳叶型假体植入后使鼻尖部张力过大，导致假体穿破皮肤或黏膜从而外露。

（图片来自互联网）

4、假体移位或歪斜

可能由于假体植入的层次不正确或术中剥离的腔隙不对称所造成，呈现歪鼻外观。

5、感染

由于消毒不严格、局部血肿形成等原因，可造成感染。尽管大多数感染局限于局部，但也有文献报道全身感染的病例。

上述假体相关并发症，尽管从文献报道来看发生率较低，然而一旦发生，绝大多数情况下需要二次手术进行调整。因此还是要提醒题主，任何手术均存在风险，一定要在充分了解可能发生的风险前提下再做决定是否进行手术。

参考：《亚洲人鼻整形术》，徐万群著

国内软骨修复手术maci（基质培养自体软骨细胞移植）发展状况如何

谢邀。

这个问题呢，有点儿具体了。我不是非常的清楚，现在据我所知国内开展这个治疗的地方不多，因为我要告诉你一件实际的，非常实在的话，因为我们运动医学研究所搞了这么多年。一直都没有使用这个技术，因为这个技术并不可靠，花大量的金钱。得不到应该有的效果，现在全世界都是统一的认识，没有特别好的修复的办法。而且绝大多数软骨的损伤是不需要修复的。最多经过医生的手术清理就可以得到非常好的临床效果。我们在临床上已经得到了证实，尤其做这种手术的都是年轻人，年轻人经过关节镜的清理，合理的清理和肌肉力量训练都能笑恢复的非常好。我们做了很多运动员软骨都坏的非常严重了，但是照样可以经过小手术都可以到世界上去拿奥运会的冠军。这是没有问题的。谈到这个手术的费用呢，具体我不知道，应该得有十几至少得有十几万吧。开展的可以上网查一下。应该是能够查得到，好像浙江有一个什么医院是开展的。基本上现在开展这个手术都是在南方，还有一些部队医院。所以呢，就是为什么部队医院开展这个，你前一段从网上的一些新闻里面就应该能听得出来，我们一般的这个三级甲等医院都没有开展这种手术。

关于国内软骨修复手术maci（基质培养自体软骨细胞移植）发展状况如何，为什么不建议软骨移植呢的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。