style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于海姆立克急救法怎么做呢,以及倒立拍背法怎么弄好看对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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9个月宝宝气管卡异物,临沂人民医院多科协作抢救, 你怎么看
感慨:每次看到孩子受伤受罪的新闻就很揪心,好在这名患儿就诊及时,同时医院的多科室协作顺畅,精确判断,技术熟练,才挽救了患儿的生命。也感谢医生护士的精确判断,精心呵护。为他们点无数个赞赞??????。读完不禁为这孩子捏把汗,流出感动的泪水。
事件回顾:6月19日,临沂市莒南县一名9个月大的萌娃因误吸异物,生命受到威胁,被家人紧急送到了临沂市人民医院。经过多科协作及时抢救,取出了喉气管内异物,孩子最终转危为安。据孩子的母亲介绍,小萌娃名叫永硕,是莒南县十字路镇的居民,几天前妈妈洗衣服时,将他放在地垫上独自玩耍,一眼没看住,小永硕摔了一下,突然之间家人发现小永硕出现呼吸困难、乏力、口唇青紫、咳嗽沙哑的症状。小永硕的父母赶紧送孩子进了附近的医院治疗,但症状不见好转。孩子依旧呼吸困难,随着病情越来越重,小永硕的母亲将孩子送到了临沂市人民医院急救。
孩子收治到临沂市人民医院小儿内二科后,潘筱主任发现孩子憋喘厉害,症状凶险,由于家人说之前做肺部拍片检查没有发现异物,初步怀疑急性喉炎,潘筱主任近日,一名9个月大的萌娃因误吸异物,生命受到威胁,被家人紧急送到了临沂市人民医院。经过多科协作及时抢救,取出了喉气管内异物,孩子最终转危为安。据孩子的母亲介绍,小萌娃名叫永硕,是莒南县十字路镇的居民,几天前妈妈洗衣服时,将他放在地垫上独自玩耍,一眼没看住,小永硕摔了一下,突然之间家人发现小永硕出现呼吸困难、乏力、口唇青紫、咳嗽沙哑的症状。小永硕的父母赶紧送孩子进了附近的医院治疗,但症状不见好转。孩子依旧呼吸困难,随着病情越来越重,小永硕的母亲将孩子送到了临沂市人民医院急救。孩子收治到临沂市人民医院小儿内二科后,潘筱主任发现孩子憋喘厉害,症状凶险,由于家人说之前做肺部拍片检查没有发现异物,初步怀疑急性喉炎,潘筱主任在安排为孩子进行急救的同时,立即请耳鼻喉科李钦主任来会诊,孩子此时三凹征非常明显,吸气性呼吸困难三度,在李钦主任的建议和陪同下迅速将患儿转到儿科重症监护室进行进一步治疗。临沂市人民医院儿童重症监护室韩明英主任介绍当时的状况,孩子转入的时候,四肢无力、口唇发绀、声嘶、发烧,心跳每分钟达到两百多次……接诊后第一时间为患儿做了急救、用无创呼吸机辅助孩子呼吸,吸氧,心电监护等,经过治疗后,心跳降至150/分,同时烦躁的情绪稍有缓解,但呼吸困难症状未见好转,此时李钦主任始终没有离开一直陪同,经两位主任沟通商讨后,果断做出决定:立刻为患儿施行喉部CT检查,以明确气管内是否有异物!为能让患儿顺利进行CT检查,避免延误最佳治疗时间,儿科重症监护室的护士彭玉凤和王美娟一直抱着孩子对其进行安抚,待患儿逐渐平稳后行CT检查,结果发现喉气管处有高密度影,至此,孩子憋喘原因找到了!情况紧急,孩子必须马上进行喉镜下异物取出。李钦主任立即决定将患儿转入耳鼻喉科进行手术,并迅速通知手术室提前做好术前准备,为争取抢救时间,彭玉凤和王美娟两名护士又抱起孩子飞奔至手术室。术中见异物被卡在声门及气管内,且由于异物滞留时间较长,已被大量炎性纤维渗出物包绕。术后,孩子病情明显好转,不再憋喘和烦躁,经耳鼻喉科医护人员的精心治疗后,已痊愈出院。
异物成功取出,手术成功,手术室外孩子的父亲激动又后怕,忍不住的掉下眼泪。儿童误吞和误吸的异物悲剧时有发生,一定要看管好自己的孩子,不要给较小的孩子吃瓜子、花生、果冻、枣核等食物,孩子吃饭时不要嬉闹、不要逗孩子玩和笑,哭闹时不要给孩子吃东西,以免吸入气管和食道,把上列物品放在孩子不易够着的地方。尤其婴幼儿喜欢将小东西或食物含在嘴中,边玩耍边吃,这样很容易将异物误吸入气道,导致气道梗阻。异物卡喉导致的气道梗阻,轻则引起发烧咳嗽感染,重则窒息死亡。当异物呛入幼儿气管时,家长不要惊惶失措,切勿用手掏异物,可采用倒立拍背法和推压腹部法尽快清除。若上述急救方法无效,情况紧急,家长应及时带幼儿到医院就诊。
气道进了异物,怎么急救
2003年至今,医院收治呼吸道异物患儿超过万例。
这些卡在孩子气管里的异物中,花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3,花生米高居首位,占40%以上,排在第二的是瓜子,第三是豆类。
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。如果异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡。
异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。在我国,每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
当孩子边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。
气管异物最重要的是要及时救治,如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。
不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等,物应尽可能捣烂、碾碎;在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子;
帮助孩子养成认真吃饭的习惯,不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;
孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;
注意选择合适的玩具,不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;
小学生应注意不要养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。
【小贴士】被卡后边急救边就医,家长保持镇静不慌张一旦异物进入了气管是很难自然咳出的,不要自己用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深。
当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,可采用以下手法紧急施救。
推压腹部法:
将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。
对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。
拍打背法:
立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。
对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部,用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。
倒立拍背法:
适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;
或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。
(网络图,仅供参考)
湖南医聊特约问答作者:湖南省儿童医院姚家琦彭湘粤大家有什么好的清肺化痰的方法吗
痰是人体呼吸道的一种分泌物,通过支气管纤毛运动上皮纤毛的运动,从肺部向上呼吸道推动,最后通过人的正常咳嗽反射从气管内咳出排出体外,正常人痰很少,只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但当人吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等时,上呼吸道就会发生炎症,或者肺部发生疾病,呼吸道分泌增加,痰量随之增加,而痰的性质则发生变化,由粘痰变成带有颜色的痰。黑色痰,常见于煤矿工人、锅炉工人或烟民,是长期处于环境污染较重的环境,吸入粉尘过多,在肺内沉积。每天早上起床过后都会有很黑的粘痰,这同时伴发肺或者呼吸道的慢性炎症。现代医学常用抗生素联合化痰止咳药等来治疗这一类的疾病。
中医范畴的痰,是人体内水液代谢失常的产物。在病因上,外感六淫、七情失调、饮食失宜,脏腑不调均可化生痰浊。痰源于脾,本于肾,根于肝,贮于肺,凌于心,以三焦为通道,以气化失常为主要形式。根据痰的性质,痰分为实痰、虚痰、寒痰、热痰、风痰、郁痰。
烟龄十多年,日久成疾,可以根据自身的症状选用一些中成药进行治疗。例如有面色白,气短咳嗽,动则气喘,自汗怕冷,眩晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,尿少浮肿等症状,可选用河车大造丸;有咳嗽,痰多,胸闷口干等症状,可选用橘红丸;有发热咳嗽、喘息痰鸣、胸膈满闷,甚则呼吸迫促、胸胁作痛、大便秘结、小便短赤等症状,可选用止咳橘红丸或清肺抑火丸;有咳嗽痰多,不易咯出,胸闷气促,咽喉疼痛,久咳不止、声哑喉痛等症状,可选用二母宁嗽丸;有干咳少痰,咽燥咯血,或咳嗽气喘,甚或喉间起白如腐,不易拨出,病变甚速,初起发热,鼻干唇燥,呼吸有声,似喘非喘等症状,可选用养阴清肺丸。以上药物可以服用3-5天,如果症状没有减轻,应停止服药,到医院就诊。
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吃东西时,卡住或者噎住应该是每个人都有过的经历,在那时候身边的人都会建议不同的方法,这在医学上被统一称为“食物窒息”。每年中国因为食物窒息而死亡的案例多达3000起,其中80%以上是7岁以下的幼童,而他们当中绝大多数都是因为采用了不正确的急救方式而错过唯一的机会。
海姆立克教授经过反复研究和多次的动物实验,发明了利用肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。在成年人发生窒息情况的时候,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂环绕其腰腹部,一手握拳,拳心向内,按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位,另一手成掌,捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。如果出现受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事等更危急的情况,救护者托住受害者背部,使之仰卧,两脚左右分开跪于受害者臀部两侧,一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,用力迅速挤压,反复至咽喉异物疏出。
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