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15年住院病历是手写的还是电脑打的
2015年的住院病历已经有电脑打印的了,但是一般小城市还没有普及,中等城市和大城市普及率比较高,一般正常情况下,医保卡上的病历是手写的,但是住院的电脑打印的就比较多了,这样做方便医院的病历管理,查验,想改动比较困难,但是也有比较偏远地区还没有普及,所以2015年,住院病历有电脑打印的,但是不是每个城市都是打印的。
病历上怎么盖章
出院病人病历盖章流程
1.住院病人当天出院时需各医生向其提供住院病历、出院小结、疾病诊断证明书,并要求医生本人在医疗文书上进行手写签名。
2.经医生手写签名的病人出院资料由该科室医务人员统一拿至导诊台处进行盖章;如患方持出院资料则仍需到医教科进行盖章。
3.出院后患者若提出申请打印各类医疗文书,需患者带齐其身份证,如由代办人申请的,需要带齐患者及代办人身份证在病案室提出打印医疗文书申请,打印的医疗文书由医务科盖章。
医嘱单可以手写吗
可以手写。最早没有电子病历及电子医嘱的时候,医嘱单都是由医生手写的,也是按照医疗文件书写规范进行手写,手写完的医嘱单,医生签字,护士执行后也要在医嘱单上签字,并注明日期和时间。
但目前大多数医院都是使用电子病历,医嘱单直接在电脑上书写,病人出院时才打印出纸质医嘱单。
医生写的字太潦草看不懂怎么办
1、原因一:医生写的并不是看不懂,而是外行不懂罢了。
很多病种,对于咱们来说是很少接触的,但是对于那些整天给疾病打交道的医生们来说,这无论是简写还是中英文混写,他们都能轻易看懂,这个外人肯定是做不到的,比如说“我爱你”这三个字,写的再潦草我们也是能分辨出来的。
2、原因二:求医者太多,写的烦了。
很多医院都是人满为患,忙起来的时候去厕所都没时间,而且各个医生分工明确,他们就看那几种病,一天把同样的药房写个几十遍上百遍,写快了,字迹可不就潦草,看着像天书了么。
3、原因三:减少不必要的麻烦。
现在是个互联网时代,很多患者对待医生的态度都是疑问的,他们通常会问这些药能不能用其他的代替,或者跟医生问长问短,但是医生们一天真的是很多病人,着实没时间跟你细细解释那么清楚。
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