规范与建议 感染性肺炎超声诊断专家建议

style="text-indent:2em;">大家好,如果您还对感染性肺炎超声诊断专家建议不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享感染性肺炎超声诊断专家建议的知识,包括支气管炎和肺炎的区别是什么的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 肺部能做彩超吗
  2. 新冠肺炎期,刚怀孕,可以去医院检查吗
  3. 新生儿肺炎该怎么治疗
  4. 支气管炎和肺炎的区别是什么

肺部能做彩超吗

随着医疗科技的不断进步,现在的检查方式也是越来越多。之所以出现了这么多的检查方式,主要还是满足于医生对疾病诊断的要求,由于每个检查方式有其优缺点;所以为了疾病的诊断,每个检查方式的选择,其实都是最优的选择。

那么肺部的检查最优选择又是什么呢?肺部可以做彩超吗?

首先,肺部有哪些特点?

肺是呼吸的最基本的器官,能使呼入的氧气进入血液,并将二氧化碳呼出体外;肺的最小功能单位是肺泡,另外肺部还有血管、淋巴管以及神经等相关组织。

第二,关于对肺部检查的特点。

为了病情的需要,肺部的检查更多的是关注肺部的整体情况、胸腔情况以及肺部相关血管情况。

第三,肺部的常见检查方式

肺部常见的检查方法有胸片、透视、CT、造影等。这么多的检查方法,它们的侧重点各不一样。

1.胸片几乎可以说是肺部最基础的检查了,它能整体的看到胸廓,胸腔,肺组织,纵膈等。

2.透视能够动态的观察到膈肌的活动情况。

3.CT是断层扫描分辨度极高,能观察到毫米级的肿块。

4.怀疑肺部血管引起的咯血,可以采用造影检查。

第四、超声能用于肺部检查吗?

首先,肯定是可以的,并且在临床上也已经有应用。

给肺部做超声有两种情况,一个是在体表进行的探查,另一个是超声支气管镜,深入肺内检查。

第一个,体表进行的肺部超声检查

由于超声波在空气中会急速消退,而人体的肺中又充满了气体,所以如果给肺部做超声,必然会是难以成像的情况。但是我们的超声科医生不畏艰难,依然选择提战这个难题。

现在的肺部超声已经被证实对多种急慢性疾病的评估意义重大,从心源性肺水肿到急性肺损伤,从气胸到肺炎,从间质性肺疾病到肺梗塞和挫伤等等。只不过这项技术的发展还不够成熟。

另外,在肺部周围的胸腔一旦充满了积液,这时的成像就非常清晰了,所以肺部的超声常常用于观察胸腔积液的情况;在胸腔中还有心脏,心脏是一个实质器官,所以心脏的检查可以使用超声;最后胸壁的软组织的检查,也是依靠超声的检查。

第二个,深入体内的超声支气管镜

超声支气管镜是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备。

这项技术的存在主要是由于常规纤维支气管镜存在着检查“盲区”;常规的纤维支气管镜只能观察到气管和支气管内的病变,对于其外的病变,就无能为力了。此时在支气管镜前端安装上超声探头,就能清晰的观察到管外病变了,同时又可以在超声的引导下进行相关检查操作,例如组织活检等。

新冠肺炎期,刚怀孕,可以去医院检查吗

您好,我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。

最近由于新型肺炎出现,造成了很多人的恐慌,甚至过年都没过好。但越是这样,就越更需要理智的面对,首先正确的了解是个什么样的病、怎么传染、需要怎么做好预防,按着官方的建议,正确的预防才是最重要的。

新型肺炎期,刚怀孕,可以去医院检查吗?

没有特殊情况,不建议去!

之所以不建议刚怀孕的孕妈去医院检查,主要有下面几点原因:

1.“不出门”才是最好的预防方式。

自从新型肺炎发生后,所有专家都是建议在家待着,减少出门,减少被传染的几率,所以最好的预防方式就是在家里待着,不出门,这是对自己、家人和肚子里宝宝最好的保护。

2.怀孕后免疫力低,更容易被传染

怀孕后的孕妈免疫力低下,尤其是刚怀孕的孕妈,很容易被传染感冒等。而新型肺炎,最容易被传染的人群有一类就是“免疫力低下的人”,所以从这点来说,孕妈要比其他人更重视预防。

3.医院人多人杂,大多是生病的人,是最容易被传染的地方。

医院人多而且杂,大部分是生病了去医院看病的人,谁也不知道排队等候的人中有没有患“新型肺炎”的人,若是不注意,很可能就在不知不觉中就被传染了。

4.正规产检是从孕12周开始检查,前面孕周可以不查。

医院的正规产检是从怀孕12周开始做第一次产检,也就是说在怀孕早期可以不做任何检查。

正常情况下,若不是处于新型肺炎期,怀孕后,孕妈可以去医院验血看看孕酮和HCG,做B超看看有没有胎心胎芽,以确定胎儿在怀孕早期的发育情况。

所以,综合以上这几点,京妈的建议是:①没有特殊情况,不建议孕妇去医院检查,毕竟现在是特殊时期,希望孕妈们可以了解清楚,更好的保护好自己和肚子里的宝宝。②但若是有这些“特殊情况”:剧烈腹痛、出血、剧烈呕吐等情况,要在家属的陪同下及时去医院,但建议去“专们的妇产医院或私立腹产医院”,并且要带上口罩做好预防。孕早期常见问题盘点,孕妈们了解

不能去医院检查,怀孕早期的孕妈们会有很多问题,想要了解,京妈盘点一些常见问题,希望可以帮到孕妈们,不那么担心。

?问题1.不做检查心里不踏实,好担心胎停,怎么办?

不少孕妈,刚怀孕的阶段,最担心的就是这个问题,怀孕早期发生胎停,大多是胚胎质量本身不好,或是在怀孕早期受到了“不良因素”的影响。

胚胎质量本身不好:顺其自然就好,这种情况的宝宝,一般也保胎保不住,就算强行保下来,以后是个“问题孩子”的几率也很大,所以“优胜劣汰”的自然法则,孕妈放平心态的等待就好。

避免在孕早期受“不良因素”的影响:这点孕妈们注意预防就好了,一些药物、化学物品(如甲醛)、辐射等,孕妈要注意远离。

所以孕妈就在家好好养着,陪着宝宝一起顺利度过孕早期就好,不用想太多,也不要总去看一些胎停、流产的文章,并不是每个孕妈都会经历这些,每天开心点,多给胎宝宝些“正能量的鼓励”。

?问题2.出现褐色分泌物怎么办?

很多孕妈在怀孕早期都会出现褐色分泌物,如果量不是很多,只需卧床休息就好,避免劳累、一般几天就没有了,但若是大量的红色出血,就需要去医院了。

?问题3.恶心、怕冷、肚子隐隐不舒服、怕冷……有这些表现,需要去医院吗?

不用担心,也不用去医院,这是正常的“早孕反应”,除了这些表现,还可能有嗜睡、乏力、头晕、闻到什么都恶心、甚至吐,采用正确的方法缓解就好了。

①缓解“孕吐反应”的方法:

刚怀孕不用太注意补充营养,像怀孕前一样正常饮食即可,这时候胎儿还只是个小胚胎,需要的营养也不多;

清淡饮食,过年期间很多家庭吃的比较油腻,胃口不好的孕妈可以吃的清淡些,如喝点粥、吃点青菜;

少食多餐,不等饿的时候就吃点东西,这样也是有助预防和缓解孕吐的;

少闻油烟味、抽烟、鞭炮味等刺激性味道,家里人有抽烟的,要去门外或是对着窗户外抽等;

主食一定要吃,就算在恶心主食一定要吃,如吃点馒头、米饭等,避免胎儿出现酮症酸中毒;

可以喝点柠檬水,鲜柠檬泡水喝也有助缓解孕吐,孕妈可以喝点试试。

②其他早孕反应的缓解方法:

如孕妈怕冷,可以多加衣保暖、多喝热水;

嗜睡的孕妈可以多睡睡,这样也可以暂时忘记孕吐反应的难受;

隐隐的肚子有点胀、不舒服,有类似有来大姨妈的感觉,这也是孕早期的正常反应,只要没有出血(褐色分泌物)、腹痛就不要紧,注意休息就好;

乏力、没精神的孕妈,注意休息,避免晕倒,等过了孕早期这种表现会缓解。

?问题4.怀孕后,还需要吃叶酸吗?其他营养素用不用吃?

怀孕后,孕妈的叶酸要一直吃,至少吃到胎宝宝三个月,通过改善体内的叶酸水平,预防胎宝宝发生畸形。若是叶酸吃完了,可以让家人出去帮忙买点,但出门一定要做好预防措施,若是当地有感染的患者,回家后一定要洗手、消毒。

其他的营养素暂时不用吃,每天正常饮食即可;过了怀孕早期,等早孕反应消失了,可以通过改善饮食补充营养,注意多吃含钙、铁、蛋白质、碘等丰富的食物。

?问题5.不知道怀孕,刚吃过药(感冒药、避孕药等)/照过X光片等,会导致畸形吗?这个宝宝还能要吗?

之前,京妈还真是遇到不少人咨询这个问题,关于这个问题,目前国际上有个“全或无”的理论:

是指在刚怀孕的前四周若是吃过药、照过X光片等,对胎儿的影响有两种情况,一是胎儿“接受”了这种不利的影响,那就会发生自然流产;第二种是对胎儿没有“产生影响”,胎儿会健康的发育下去。

所以,如果孕妈也有这种情况,不要轻易放弃宝宝,等一等,看能不能顺利的度过孕早期:若是能顺利的度过孕早期,那就说明胎儿没有受到这个“不利因素”的影响,之后按时做好每次产检就好了;若是在孕早期发生了自然流产,那就说明之前的这个“不利因素”影响了胎儿,顺其自然就好。

以上就是关于这个问题的解答,希望可以帮到您,也希望可以帮到刚怀孕的孕妈们,不管现在的大环境是什么样的,尽量不要恐慌,保护好宝宝,给宝宝做好榜样,陪着宝宝一起度过这段困难的时期!

孕妈们还有哪些问题,也可以直接留言或私信咨询京妈,京妈看到都会回答。

京妈说:医学专业、营养师妈妈,母婴原创作者,分享专业实用又接地气的孕产育儿知识,帮助您做靠谱家长,欢迎点赞、关注和转发。

新生儿肺炎该怎么治疗

新生儿肺炎是引起新生儿死亡的重要原因之一,以感染因素多见。新生儿吸入被污染的羊水、粪渣、奶汁等物质皆可引发。有的宝妈心存疑惑:孩子呛奶、呛羊水可以导致肺炎的道理我能理解,为什么我的孩子连水都没喂一口,生下来大夫就说有肺炎呢?要说是感染,从哪来的感染呢?其实,新生儿的感染可以发生在孩子分娩的整个过程中以及孩子出生后的各个环节里。自然界中的致病微生物(如细菌、病毒、真菌等)是无孔不入的,它们一直对新生命虎视眈眈。一旦发现孩子的免疫系统出现懈怠就迅速乘虚而入,对新生命造成极大威胁。

众所周知,胎儿在母体中是完全浸泡在羊水里面的,如果此时的羊水已经被细菌、病毒或是原虫感染,那么孩子在妈妈的子宫内就有可能被致病微生物感染。研究显示,宝妈存在绒毛膜羊膜炎或羊膜早破24小时以上的孩子,羊水被致病微生物污染的概率达到50%~80%以上。因此目前建议有羊膜早破、绒毛膜羊膜炎的孕妇在分娩前可使用抗生素预防胎儿感染。新生儿娩出后如果出现呼吸频次加快(大于六十次/分),需要送新生儿重症监护室(NICU)进行监护,并选用氨苄西林或头孢噻肟等抗生素进行治疗三到五天,然后根据痰培养/血培养的结果调整抗生素。当孩子存在衣原体、支原体感染时,可以选用红霉素、阿奇霉素进行治疗。病毒感染者根据感染的病毒选用药物,如感染巨细胞病毒,需要使用更昔洛韦;疱疹病毒需要使用阿昔洛韦。治疗过程中对孩子常规进行心肺监护,监测血压、血糖,记录二十四小时出入量是很有必要的。如果孩子不能主动摄食,需要通过静脉营养补充能量。如果孩子出现呼吸困难,必要时给予气管插管进行机械通气。总之,新生儿肺炎需要引起宝爸、宝妈们的高度重视,需要及时进行救治。祝宝宝身体健康。

支气管炎和肺炎的区别是什么

很高兴回答这个问题,支气管炎和肺炎是呼吸科非常常见的两种疾病,这两种疾病之间既有很多相似的地方,也有比较大的区别,下面分别一一说明。本问答指导老师:马志明,医学博士,广州医科大学教授,硕士生导师,广州市胸科医院呼吸科主任医师。

支气管炎与肺炎的区别

一、支气管炎是气管、支气管、细支气管及其周围组织的感染性炎症和非感染性炎症,未波及到肺实质和肺间质。感染性气管炎、支气管炎、细支气管炎的病原体包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌等微生物引起。

按病程分类分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎主要指上述致病因素导致的急性炎症,感染性因素多见,尤其呼吸道病毒感染。患者可先出现急性上呼吸道感染症状,其后上述症状加重伴或不伴发热、乏力等症状。影像学可发现支气管血管束增粗,无肺实质和肺间质受累病变。慢性支气管炎则是以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现,每年发病三个月,连续两年以上。慢性支气管炎长期发作,会引起肺功能损害,是发展成慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要因素,患者再反复咳嗽咳痰的基础上,出现气喘,活动后会加重。导致慢性支气管炎的主要原因是吸烟、反复呼吸道感染、其次是长期生物燃料燃烧暴露、大气污染等。

按不同气道部位受累可分为气管炎、支气管炎、细支气管炎。细支气管主要是直径小于2mm的气道。细支气管炎的分类:1、细胞性细支气管炎:主要是炎症细胞浸润为主。主要包括:感染性细支气管炎,包括急性和慢性、吸入性细支气管炎、呼吸性细支气管炎(RB),多与吸烟相关、滤泡性性细支气管炎,与自身免疫性疾病和免疫低下相关、弥漫性泛细支气管炎(DPB)。2、缩窄性/闭塞性细支气管炎,其病理变现为外膜和粘膜下纤维化致管腔狭窄。分为特发性(未知病因)、继发性(移植术后,例如骨髓和/肺移植)。

二、肺炎是指肺实质即呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的炎症,可能有肺间质受累。肺炎亦可分为感染性(微生物引起)、理化因素,免疫损伤、过敏及药物等原因所致。感染致病原包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌、分支杆菌等微生物引起。按致病原分类的肺炎主要包括:

1.细菌性肺炎(如肺炎链球菌肺炎、金葡菌肺炎、肺炎克雷伯肺炎等),主要表现为咳嗽、咳痰、发热伴或不伴胸痛等着症状,血常规白细胞及中性比例常升高。不同病原体肺炎,可由其特征性的影像学表现,如肺炎链球菌肺炎可表现为一个肺叶的实变,即所谓大叶性肺炎。金葡菌肺炎表现为多发空洞、肺气囊、肺脓肿及肺浸润阴影,可出现脓胸或脓气胸。肺炎克雷伯肺炎则表现为非节段性实变,叶间裂下坠,可出现胸腔积液和脓胸。

2.病毒性肺炎,致病原主要包括常见为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者起病较急,出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状。血常规显示白细胞正常或降低。影像学可表现为支气管血管束增粗、磨玻璃样阴影、局灶性浸润性实变,病情严重可发展为毛双肺弥漫性磨玻璃样阴影、结节性浸润等改变。当然,不同病毒性肺炎的影像学差异也很大。

3,非典型病原体肺炎:主要包括肺炎支原体、衣原体、军团菌肺炎。肺炎支原体肺炎较为常见,病人呼吸道症状明显,表现为咳嗽,干咳为主,胸部CT可表现为树芽征、实变及磨玻璃样阴影。

4,分支杆菌肺炎,主要是肺结核、非结核分支杆菌肺病。肺结核是结核杆菌感染导致的具有传染性的感染性肺部疾病,病人可出现呼吸道症状和全身中毒症状(如低热、乏力、盗汗、消瘦等),但现在一部分结核病人可无症状,要根据影像及实验室检查做出诊断。非结核分支杆菌肺病(NTM-LD)多见于有结构性肺病基础的患者,如支气管扩张。分为快速生长型及慢性生长型。快速生长型主要包括鸟-胞分支杆菌复合群肺病、堪萨斯分支杆菌等,快速型包括脓肿分支杆菌、龟分枝杆菌、偶然分支杆菌肺病等。

5,真菌性肺病,主要包括肺曲霉病,其临床类型为侵袭性肺曲霉病、半侵袭性肺曲霉病、过敏性肺曲霉病、慢性肺曲霉病。不同型的肺曲霉病临床表现、影像学及治疗手段有所差异。

6,非感染性肺炎:主要包括过敏性肺炎,有吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,导致以气腔炎症为主的肺炎,可分为急性、亚急性和慢性。病人表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。间质性肺炎主要是涉及到肺间质的非感染性肺炎,分原发和继发。原发性主要为:特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等。继发多见于结缔组织性疾病、药物、结节病等引起,如干燥综合征引起的淋巴细胞性间质性肺炎。结缔组织性疾病、感染、药物等因素导致的机化性肺炎。非感染性肺部病变还包括血管炎,如ANCA相关性血管炎(肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎)。肺含铁血黄素沉积症、抗肾小球基底膜病等。

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